與成人大不同!新冠肺炎「最偉大的偽裝者」醫:嬰幼兒攻擊點「在腸胃」

陳俐君
CTWANT
新冠肺炎症狀多元,有小兒科醫師發文提醒,孩子若出現嘔吐腹瀉等腸胃道症狀,也要小心可能與新冠肺炎有關。(圖/示意圖,翻攝自pixabay)
新冠肺炎症狀多元,有小兒科醫師發文提醒,孩子若出現嘔吐腹瀉等腸胃道症狀,也要小心可能與新冠肺炎有關。(圖/示意圖,翻攝自pixabay)

新冠肺炎疫情蔓延全球,世界衛生組織WHO近日綜合大量病例後,將新冠肺炎患者原本的10大典型症狀,擴增為14大典型症狀。在這14項主要症狀中,以發燒、乾咳,所占比例最高。但國內小兒科醫師引述從中國大陸出版的「中華兒科雜誌」最新案例報告提醒,嬰幼兒在感染新冠肺炎症狀的表現不在呼吸道,反而要留意的重點,在「嘔吐腹瀉」等腸胃道症狀。

針對新冠肺炎的臨床症狀表現,小兒科醫師陳鉉煒在臉書專頁發文提醒,發燒、乾咳雖然是新冠肺炎所佔最大比例的症狀表現,但對嬰幼兒等兒童族群來說,噁心嘔吐、拉肚子等腸胃道症狀,千萬別當作一般腸胃疾病處理。

大陸武漢被確診新冠肺炎的男童,住院短短幾天,胸部X光片已出現惡化症狀。(圖/翻攝陳鉉煒小兒科&家庭醫學科診所臉書專頁)
大陸武漢被確診新冠肺炎的男童,住院短短幾天,胸部X光片已出現惡化症狀。(圖/翻攝陳鉉煒小兒科&家庭醫學科診所臉書專頁)

陳鉉煒醫師引述從中國大陸出版的「中華兒科雜誌」最新案例報告提到,在大陸武漢一名才1歲1個月大的小男童,在被確診為新冠肺炎之前,最一開始的症狀表現,沒有咳嗽、沒有鼻水,體溫也只有37.3度,未到發燒程度,但卻有「嘔吐與拉肚子各三次」的症狀。

案例報告提到,該男童一開始被當地診所視為腸胃道疾病處理,吃了三天藥後,「拉肚子好了,也沒有發燒,但整個人卻出現嗜睡、沒有食慾」的狀況。男童母親不放心,二度帶去診所,又轉往武漢兒童醫院急診室就醫,院方只給男童打了點滴補充體力後回家。但第一次急診的兩天後,男童開始出現高燒、呼吸急促等現象,二度送急診,就被直送兒科加護隔離病房。

陳鉉煒發文指出,該男童入院後第2天、第7天,都沒有驗出新冠病毒,直到第8天醫院進行第3次採驗,「從開始出現症狀,到被診斷為危重型的新冠病毒肺炎,整整13天」。他提到,這是全中國第一例,應該也是全世界小兒科武漢肺炎重症個案的第一人。

陳鉉煒表示,「小兒科不是內科的縮版」,該篇研究的作者,還追蹤其他院內的38個兒童確診病例,發現除了發燒和咳嗽之外,部分兒童在新冠肺炎的症狀表現,反而是全身無力、肌肉痠痛、噁心嘔吐與拉肚子。「其中最小的,只有一個半月大的小小嬰兒,臨床表現僅是頻繁嘔吐而已」。

陳鉉煒指出,他認為新冠肺炎可以說是個「最偉大的偽裝者」,它可以偽裝成沒有症狀,或是偽裝成一般感冒、急性腸胃炎、急性咽喉炎、急性氣管炎或是流感,「等到時間一到,它來到你的跟前,脫去它偽裝的外衣,跟你說:『哈囉,朋友我來了』」,防不勝防。提醒家中有孩童的家長,在防疫的敏感時刻,千萬別輕忽孩子看似與呼吸道不相關的疾病症狀。

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