良性甲狀腺囊腫有治療新選擇

▲葉美成醫師說，良性甲狀腺囊腫目前有了非手術的治療方式，「超音波導引下經皮酒精注射治療」就是一個新選擇。(記者蔡清欽攝)

50歲李女士因脖子左邊有明顯的腫塊，吞嚥時有異物感，他院檢查確診良性甲狀腺囊腫，醫師用細針抽吸過囊腫內的液體後，腫塊僅消失幾天又會變回原本大小。而至奇美醫學中心門診，不想開刀的李女士，接受醫師建議使用超音波導引下經皮酒精注射治療後，3周後回診追蹤，已看不出脖子上有腫塊。

奇美醫學中心內分泌新陳代謝科主治醫師葉美成指出，甲狀腺囊腫，俗稱「甲狀腺水泡」，是甲狀腺結節的一種，但是其中結節的組成以液體為主。甲狀腺囊腫通常是沒有什麼症狀的，除非已經大到外觀上看得出來且發生吞嚥困難、疼痛等問題才會發現。

囊腫剛開始是因為一些不明原因造成出血，導致囊腫突然變大、有時也會伴隨著脖子疼痛，而疼痛大約1到2個星期後會漸漸消失，脖子腫大可能會一直持續，也可能稍微變小一些。甲狀腺囊腫大約有60至90%的病人會在抽出液體後又復發回原本囊腫大小。

美國甲狀腺學會建議反覆出現的甲狀腺囊腫的病人，可以選擇「開刀」或是「酒精注射治療」。根據研究顯示，有高達85%的病人平均接受兩次的酒精注射治療後不再復發。

葉美成表示，「超音波導引下經皮酒精注射治療」是在超音波導引下，經由表皮用細針先將甲狀腺囊腫裡的液體抽出，再注射高濃度酒精進入囊腫內數分鐘後，破壞囊腫內微血管再將酒精抽出，過程大約一小時，治療結束後觀察30分鐘至一小時即可回家，不需要住院。如果細針抽吸以及酒精注射治療都無法解決囊腫的問題，可以選擇開刀處理。