【菜瓜布肺2】咳嗽超過8週 小心肺病殺手找上門

張向晴
CTWANT
菜瓜布肺早期症狀不明顯,需以高解析度電腦斷層掃描加以確認。(圖/報系資料照)
菜瓜布肺早期症狀不明顯,需以高解析度電腦斷層掃描加以確認。(圖/報系資料照)

振興醫院內科部長陶啟偉提醒「千萬別將咳嗽視為理所當然!」他說,咳嗽是肺部疾病的常見症狀,若咳嗽持續超過8週以上即為慢性咳嗽,包含像菜瓜布肺、氣喘、肺癌等患者,長期以來即飽受慢性咳嗽所苦,其中,菜瓜布肺的咳相較於一般咳嗽更加嚴重,患者一整天都會持續性的乾咳,過去更時有因為劇烈咳嗽導致肋骨斷裂的個案。

由於菜瓜布肺早期症狀不明顯,所以臨床醫師也要特別注意下背部的聽診。陶啟偉解釋,菜瓜布肺通常自下肺葉開始發生纖維化,而且纖維化的狀況也較上肺葉嚴重,當醫師聽診患者的後背下肺葉時,可以聽到連續性的爆裂音,此時應高度懷疑有菜瓜布肺的可能性,安排高解析度電腦斷層掃描。

罹患菜瓜布肺患者,因肺功能急速下降,導致呼吸困難,走路時容易喘。(圖/報系資料照)
罹患菜瓜布肺患者,因肺功能急速下降,導致呼吸困難,走路時容易喘。(圖/報系資料照)

早期在治療菜瓜布肺時,僅能使用類固醇、化痰藥等,進行少許的症狀解除,效果有限也無法阻止肺功能下降,往往到最後必須等待肺臟移植,所幸這幾年,已經有針對菜瓜布肺的藥物問世,為這些患者爭取到更多的時間。

台大醫院內科部教授王鶴健指出,臨床試驗證實,抗纖維化標靶藥物可減緩肺功能下降近50%,並減少68%急性惡化發生風險,有助於改善咳嗽、呼吸困難等症狀,呼籲患者及早發現與治療,減緩症狀和肺功能喪失,避免急性惡化的發生。而目前這類藥物健保自去年12月起也擴大了給付範圍,希望能造福更多病患。

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(圖/菜瓜布肺衛教網站提供)
(圖/菜瓜布肺衛教網站提供)
(圖/菜瓜布肺衛教網站提供)
(圖/菜瓜布肺衛教網站提供)

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