藍委示警防疫險理賠爭議 下個未爆彈

中央流行疫情指揮中心昨宣布5月12日起，居家隔離、自主防疫、居家檢疫對象快篩陽，經醫事人員確認，即視為確診者。金管會表示，已請產險公會及壽險公會研究相關表單後，向衛福部爭取民眾申請防疫險保單理賠時，可授權保險公司代查確診證明，呼籲民眾不要急著申請醫生確診證明，增加醫院負荷及風險。國民黨立院團示警，防疫險理賠絕對是下一個未爆彈，呼籲金管會和中央流行疫情指揮中心應儘快提出防疫保單理賠指引。

至於自篩陽性即視同確診的部分，金管會分析，目前疫情指揮中心只先從已居家隔離或入境檢疫的部分做起，入境檢疫者大部分與防疫保單無關，至於居家隔離者多半是與確診者有密切接觸，已有一定的限制範圍，不過金管會仍要求產險及壽險公會盡速對此討論出理賠實務指引，如何驗證醫生證明及後續理賠作業。

產險公會解釋，新的政策出爐，影響所及是可能改變現行防疫保單條款，得否以「家用快篩檢測陽性，且經醫事人員確認」作為理賠依據？產險公會需要再多一點時間，了解中間可能的疑點，再做最後的研議。

國民黨立法院黨團副書記長謝衣鳯說，確診人數增多，指揮中心確診認定一變再變，保戶想到的是，拿了顯示確診的快篩試劑，保險公司是否理賠？倘若保險公司拒絕，金管會又如何保障保戶權利？其次，不同廠牌的試劑，準確度不同，萬一A廠牌呈陽性、B廠牌呈陰性，該依哪個檢驗結果為準？

她說，根據金管會5月3日公布的最新數字，截至4月29日防疫保單承保數有227萬664件，理賠件數突破2萬件，總計理賠金額達8.5億元，更驚人的是，5月初在短短4天就增加1.1億元。

黨團也質疑，「3+4」政策推出後，防疫保單對後4天的自主健康管理是否理賠？呼籲金管會和指揮中心應儘快提出防疫保單理賠指引，確保200萬名保戶權益，避免成為社會「未爆彈」。

國民黨立委林奕華示警，防疫險理賠絕對是下一個未爆彈，自從3+4後，後面4天到底賠不賠至今都還講不清，「自願上班就不賠？如果被雇主要求上班呢？」她說，金管會該提早評估，將金融曝險也納入隔離政策改變的參考因素之一，金管會應該盡速盤點各類型防疫型保單，以確保保戶權益。

金管會表示，金管會從1月就提醒定額理賠超過5萬及10萬元的產險公司，要注意Omicron變種病毒的快速傳播及輕症化風險，已有多家公司調整保單，同時也沒有要求產險公司續保，是部分公司已承諾保戶或出現行政瑕疵，要求這些公司必須落實公平待客，而保單該理賠確診或住院的部分，都是依保單條款及防疫政策，並未擴大解釋。

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