藥品改革祭利多！石崇良：健保朝4面向精進 國產藥給優惠「有條件加成」

記者簡浩正／台北報導

由總統賴清德主持的「健康台灣推動委員會」首次會議今下午4點登場，聚焦「健康台灣的願景」與「健保的改革及優化」兩大主題，由衛福部長邱泰源提出「健康台灣願景規劃」報告，及健保署長石崇良報告「健保永續改革及優化」。其中，健保改革及優化報告將從目前健保財務面臨挑戰出發，著重討論優化健保財務、強化慢病照顧、普及醫療服務、改革藥品政策4大面向。

石崇良說，4面向中除會籌措多元財源、推動分級醫療及合理給付、遠距醫療縮短城鄉落差外，並會實施藥品改革，包括加速引進新藥接軌國際、DET政策確保供藥穩定、訂定學名藥與生物相似藥政策檢討等。國內製造藥品給予優惠核價及藥價調整，在訂定學名藥/生物相似藥政策上，為期3年之試辦計畫今年7月1日已上路，要提升國內生物相似藥使用比率由7%提升至30%。

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賴總統上任後成立「健康台灣推動委員會」並擔任召集人，3位副召集人分別是健康台灣推動聯盟召集人、醫師陳志鴻，國家生技醫療產業策進會長翁啟惠與行政院政務委員陳時中。

今日會議於下午4時左右舉行，除賴總統外，上述三人與衛福部長邱泰源，國發會主委劉鏡清、流行病學專家何美鄉等20位委員及台大醫院院長吳明賢等9位顧問齊聚一堂。

石崇良今日報告「健保永續改革及優化」議題。他說，健保財務受到收入與支出面挑戰，人口高齡化少子女化衝擊健保收入，政府將持續健保財務協助，籌措多元財源，包括政府負擔健保經費不得少於36％、政府已負擔健保費的計算範圍，以健保法規範者為限；持續健保支出合理化，政策項目回歸公務預算。

而在藥費不斷成長，醫療保健支出增加。他說，各式新型傳染病及疾病型態慢性化、新藥新特材持續導入、高齡社會造成就醫增加、物價上漲帶動醫療成本提升、新設醫院及病床創造醫療需求，使得近5年藥費平均成長率4.46%，大於健保總額平均成長率4.08%。

石崇良指出，除了會精進總額制度讓資源合理配置，並會與與商保合作來強化醫療保障。他舉例國人110年平均有3.46件商業保單，如何讓商業保險跟健保能夠互補，讓民眾的醫療保障都夠更到位，今年也正在進行討論，委託國衛院辦理健保與商業保險協同可行性的論壇，年底會有一個結論，政府會根據這個結論來研究合作。

針對強化慢病照顧的部分，石崇良提到將會擴大家醫服務涵蓋及「三高防治888政策目標」，現階段約534萬名三高患者，其中301萬人、56％已接受家醫計畫、代謝症候群防治計畫及P4P-DM／CKD／DKD等相關照護，政策目標是達到80％三高、心腦血管疾病、CKD病人加入共照網；80％共照網病人，接受生活習慣諮商；80％共照網病人，達到三高控制，進而延緩失能，提升國人健康餘命。健保IDS會結合遠距醫療、醫療資源不足地區之醫療服務提升計畫實施等，來縮短城鄉落差。

最後，則是健保藥品改革。石崇良說將透過加速引進新藥接軌國際、檢討DET政策確保供藥穩定、強化醫療科技評估落實實證依據給付、訂定學名藥生物相似藥政策、改革藥品醫材核價提供民眾差額選擇、滾動式檢討藥品和醫材給付規範等6行動方案來精進。

他進一步指出，國內製造藥品會給予優惠核價及藥價調整，預計今年底前完成修正⎾藥物給付項目及支付標準⏌、 ⎾藥品價格調整作業辦法⏌以便穩定供藥；並訂定學名藥/生物相似藥政策，來扶植國內產業。他說，減少舊有或已過專利期生物藥之支出，以供更多新藥引進，已是世界各國所採取的策略，目前「全民健康保險推動使用生物相似藥之鼓勵試辦計畫」已於今年7月1日生效，此為為期3年之試辦計畫，鼓勵醫療院所進用及醫師開立生物相似藥品，目標是讓生物相似藥醫令量占率從目前約7%達30%以上。

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