藥物過敏！全身皮疹癢難耐 醫籲速停藥就醫

40歲張先生因上呼吸道感染到診所就醫，服藥後症狀獲緩解卻發現身上長出疹子，搔癢難耐且範圍不停擴散因而就診皮膚科。醫師檢視疹子外觀並檢查用藥，診斷為藥物過敏，口服用藥中的非類固醇類消炎止痛藥（NSAID），極可能是造成皮膚過敏的原凶。經開藥服用一周後，疹子消退大半，癢感獲改善。

奇美醫皮膚科暨醫學美容中心主治醫師王羽安指出，人體對藥物產生的反應可分免疫性及非免疫性，非免疫性在調整劑量或停藥後大多能立刻緩解，而藥物過敏或藥物不良反應屬免疫性，體內的免疫系統辨識了藥物並產生異常的活化反應，就會造成皮疹、發燒、甚至其他臟器的損傷，發病跟體質相關難預期。

王羽安說明，立即性的藥物過敏在服藥後數小時就會出現，如蕁麻疹或過敏性休克；延遲性的藥物疹則在服藥後3至14天後產生。藥物疹常常由軀幹往四肢擴散，進程快速就屬於較為嚴重的藥物疹，其中，史蒂芬強森症候群是臨床上最為嚴重的藥物疹，常合併敗血性休克及肝腎功能衰竭，最甚者可造成死亡。

醫師提醒，最常產生嚴重不良反應的藥物包含抗生素、非類固醇消炎止痛藥、抗癲癇藥、降尿酸用藥等，用藥安全首要遵從醫囑，不要擅自停藥或改變劑量，拒絕來路不明的藥物，用藥後，需仔細觀察身體是否感覺不適，若皮膚出現大面積紅疹、黏膜疼痛、水泡、膿皰以及破皮等症狀，請立即停藥並就醫。（陳婉玲報導）