蝸牛粽3死驗出劇毒農藥「托福松」醫：幾分鐘內就中毒「幾乎無法逆轉」

記者簡浩正／台北報導

台東金峰鄉賓茂及壢坵部落集體食物中毒案3死，初步懷疑是「蝸牛小米粽」釀禍。衛福部次長林靜儀今（19）日說明台東食物中毒案後續，經同仁連夜加班進行聚乙醛及有機磷劑等農藥之廣篩檢驗，於「食餘」檢體(蝸牛小米粽)中發現不尋常訊號，確定在粽子內驗出有農藥「有機磷托福松」成分。對此，醫師表示，有機磷托福松主要就是抑制乙醯膽鹼酯酶，接觸後數分鐘到30分鐘內就可能出現中毒症狀，幾乎無法趕上臨床救治逆轉，到底是哪個食材出問題仍有待釐清。不過，醫師也提及對於有機磷類農藥，「烹煮」的去除效果通常較好。

食藥署表示，於9月18日接獲臺東縣衛生局通報，於同日下午約1時30分受理臺東縣衛生局送驗標示「血桐」、「蝸牛」及「食餘」共3件檢體，經同仁連夜加班進行聚乙醛及有機磷劑等農藥之廣篩檢驗，於「食餘」檢體(蝸牛小米粽)中發現不尋常訊號，續經氣相層析串聯質譜儀(GC/MS/MS)及液相層析高解析質譜儀(LC/HRMS)確認為有機磷劑托福松(terbufos)，「蝸牛」及「血桐」檢體則為未檢出。

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托福松為有機磷類殺蟲劑，屬劇毒型農藥，典型的有機磷殺蟲劑中毒症狀包含瞳孔成針瞳、昏迷或半昏迷、口水多、痰多、呼吸或嘔吐物中有濃烈農藥味(或稱大蒜味)、全身汗濕、局部肌肉抽動等徵狀。急性期症狀常於5-30分鐘內即出現，但少數情況下能可能延遲至數小時或至12小時後才產生，與暴露劑量及物質有關。

北市聯醫中興院區主治醫師姜冠宇發文，表示有機磷托福松主要就是抑制乙醯膽鹼酯酶，接觸後數分鐘到30分鐘內就可能出現中毒症狀，幾乎無法趕上臨床救治逆轉。以下為全文：

小米粽結果還真的是農藥：托福松（terbufos），可是這是怎麼把去蟲農藥包進去的？有機磷托福松，主要就是抑制乙醯膽鹼酯酶，也就是乙醯膽鹼在你體內濃度大增的狀況，這個神經傳遞物大致是「非戰鬥狀態」及「分泌狀態」。

所以，接下來中毒劇本很好推：
- 針狀瞳孔
- 呼吸困難
- 嘔吐，嘔吐物可能帶有濃烈味道
- 過度流汗、流口水
- 胃腸抽搐、腹瀉
- 頭痛、疲勞
- 昏迷、or 半昏迷狀態

接觸後數分鐘到30分鐘內就可能出現中毒症狀，幾乎無法趕上臨床救治逆轉，只能靠食用者自覺。令人擔心的是，這可是「野生傳統部落美食」，我看到是「蝸牛」沒驗出（這應該合理，不然先掰的是蝸牛就不會被拿去包了），所以不知道到底是哪個食材出問題。

雖然，對於有機磷類農藥，「烹煮」的去除效果通常較好，煮沸10分鐘可以去除大致18-71%的有機磷農藥殘留。但是，還是有殘留啊，而且是神經劇毒耶，食材可能來自被農藥污染的區域，導致農藥殘留在野生食材上。

到底是什麼區域或水源被污染到，被阿嬤包到？感覺該地區潛在危險，還沒結案喔，要花一些時間為社區去除風險，並且停止部落目前的飲食習慣。

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