血壓越正常卻越喘 恐主動脈瓣膜狹窄

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血壓越來越正常,卻感到越來越喘,這時就要當心否是主動脈瓣膜狹窄!國泰醫院心血管中心部主任黃啟宏(十九)日,倘若確診為主動脈瓣膜狹窄,但是病人疏忽沒有治療,很可能演變成重度狹窄,最嚴重情況就是可能發生猝死!

門診中八十多歲老太太患有高血壓,病史長達二十年,血壓曾經高達一百六十至一百七十毫米汞柱,長期規律用藥穩定控制,但是近半年來,走路不到五十公尺就很喘,甚至出現胸悶痛、呼吸困難等症狀,後來幾乎足不出戶,不過由於血壓逐漸降到一百一十至一百二十毫米汞柱,自認為血壓控制正常,只是老化體力變差而已,所以剛開始並不以為意,直到近日突然昏倒,就醫後醫師檢查確診為「重度主動脈瓣膜狹窄」,必須進一步治療以便避免猝死風險。

黃啟宏指出,主動脈瓣膜是由三個瓣葉所組成,在人體循環系統中扮演心臟血流通往全身的大門,除了先天結構異常,比如先天瓣膜只有二個瓣葉,容易在中年就出現狹窄症狀,主動脈瓣膜會隨年齡增長鈣化,進而狹窄,就像年久失修的厚重門板,開口越來越小,心臟能輸出的血液越來越少,許多症狀也跟著伴隨而來。

黃啟宏主任指出,多數病人輕度狹窄時沒有症狀,隨著狹窄程度越來越厲害,就會出現呼吸困難、頭昏、暈厥、心絞痛等不適症,病情嚴重者甚至導致心臟衰竭。然而,等到出現這些症狀時,病人平均存活時間往往剩不到兩年,由此可見,嚴重主動脈瓣膜狹窄很可能威脅生命,宛如隨身帶著不定時炸彈,隨時都有猝死風險存在!