血栓堵靜脈 日久將釀肺栓塞

記者葉進耀／台南報導
一名 7旬阿嬤因為膝蓋退化疼痛，近幾年不太喜歡走動，長時間坐在輪椅上，有一天家人發現阿嬤的右腿從小腿至大腿腫起來，一摸就痛，趕緊將她送醫。衛福部台南醫院心臟內科醫師黃睦翔說，若未能及時治療，血栓越生越多，跑到肺部就有可能演變成致命性的肺動脈栓塞症。
黃睦翔指出，隨著年紀增長，下肢深層靜脈栓塞的機會逐年升高，但並不限老人家會發生，只要有危險因子存在，不管什麼年齡都有可能會發生深層靜脈阻塞。台灣每年約有 3-4千人會發生深層靜脈栓塞，常見的臨床表現多為單側的肢體（或不對稱）逐漸性腫脹、痠麻、觸痛、疼痛等．主要的致病原因為形成血栓堵住靜脈之回流，滯留在肢體導致腫脹。
黃睦翔表示，深層靜脈阻塞常見的危險因子包含年齡、開刀或創傷（如骨折病人）、活動性癌症、缺乏足夠的身體活動（如長期臥床、搭長程飛機）、或易生成血栓的個人特殊體質。近年來醫藥進步，越來越多新型抗凝血藥物能夠取代傳統的血栓抑制藥物華法林，克服了傳統藥物許多使用上的不便與限制；若靜脈栓塞發生部位是身體較高的位置，且時間未超過 3個禮拜，或藥物治療的效果不彰時，就應該考慮導管輔助溶栓治療，減少嚴重併發症的衍生。
他說， 7旬阿嬤案例，所幸發現得早，經過診斷及用藥治療，腫脹部位很快消掉，再配合之後的復健與膝關節手術，終於逐漸恢復原本的生活。