血糖降 糖友亂停藥 反惡化洗腎

記者吳東興／彰化報導
有些糖尿病患者發現血糖下降，以為糖尿病好了，便不再吃藥控制，反而惡化到洗腎的地步。衛福部彰化醫院腎臟內科醫師蔡旻叡表示，台灣的洗腎者高達 4成是糖尿病造成，糖尿病患者不可不慎，千萬不能亂停藥。
蔡旻叡指出，有名糖尿病患者 10年前患病後，透過醫師及衛教師的指導，了解到血糖若控制不佳，發生心肌梗塞、中風、失明、腎臟病等併發症的風險遠比一般人高許多。原本都吃藥控制，血糖及糖化血色素都控制在理想值內，但後來由於工作忙碌，醫師交代的血液及尿液檢查都沒做，回診也是拿了相同藥方就匆匆離開，也不覺得有什麼不舒服。
蔡旻叡說， 1年多前，患者覺得冒冷汗、疲倦等，吃一些東西後就改善，後來用血糖機一測，發現血糖頗低，心中一喜，以為糖尿病好了，就自行停藥，幾個月後，雙腳出現水腫才來求診，卻已步上洗腎之路。
蔡旻叡表示，當糖尿病傷及腎臟，造成腎功能嚴重衰退時，胰臟分泌出來降血糖的胰島素和許多種類的降血糖藥物代謝都會受到影響，使得降血糖效果變強，血糖反而會大為降低，表面上看似血糖獲得控制，好像糖尿病好轉，其實是已經傷及腎臟而不自知。
蔡旻叡強調，糖尿病易產生腎臟病變，早期會出現蛋白尿，晚期則影響到腎臟的排毒功能，最終造成腎衰竭而要洗腎，所以糖尿病人要定期回診並按時吃藥控制血糖，也要定期接受腎功能和尿蛋白追蹤，才能及早發現糖尿病是否影響到腎臟，也才能及早治療，以延緩腎功能的退化，儘量不要走上洗腎一途。