衛福部取消「掛號費上限」》專家：小家庭一年多付5600...恐增加民眾就醫負擔

衛福部取消全國統一的醫療院所掛號費150元上限惹議，醫界、民團持不同看法。（攝影／陳稚華）

雖醫界多表贊同，醫師公會全國聯合會也發出聲明表示，掛號費金額已歷經十多年未有調整，不但遠遠偏離真實物價上漲幅度，也造成醫療業不敢投資於基礎設備上，並指出國內大部分醫療機構皆為健保特約機構，「其收費係依健保規範定價，各醫療機構無甚差異，僅掛號費為可調控之部分，已屬極小部分差異化。」

醫師公會全聯會理事長周慶明也表示，「掛號費本屬非醫療費用早有定論，因此無論在法規上，抑或實務上之管理自與醫療費用不同。惟仍應秉持公開透明機制，讓病人於就診前能確知相關費用資訊，以保障民眾就醫權益。」他強調，我國大部分醫療機構皆為健保特約機構，收費乃依健保規範定價，各醫療機構沒有太大差異，僅掛號費為可調控部分，屬極小部分差異化，「若取消這些微差異可能，以經濟學之供需原理來看，日後將造成更大問題。」

不過消基會和醫改會，對此有不同看法。

消基會、醫改會以一家四口為例，憂增加民眾就醫負擔

消基會董事長吳榮達先指出，近數月來，眾多醫療機構紛紛調高掛號費，並依衛福部前身行政院衛生署99年6月21日衛署醫字第0990208572公告意旨，向地方主管機關報請備查，「由於部分縣市衛生局要求醫療機構報備程序需說明費用計算基準並附實證，再進行審查准駁，導致爭議多起。」

他提到，對於醫師公會全聯會函旨要求，衛福部於3月4日發文公告停止適用「醫療機構收取掛號費之參考範圍」，衛福部的說法是，讓收費回歸市場機制，醫療院所可自行調整掛號費，無需再送衛生局備查，減輕經營壓力。「想不到衛福部已忘記當初公告『醫療機構收取掛號費之參考範圍』體恤民衆福祉的初衷。」

吳榮達也提到，衛福部更未察醫師公會全聯會函旨僅是請衞福部「整合，並優化各縣市掛號費備查程序」，竟一舉公告停止該公告的適用，恐將大大影響民眾就醫權益。「通貨膨漲已讓民眾財務捉襟見肘，適逢新冠肺炎疫情仍熾，流感疫情也在盛行，醫療機構掛號如在主管機關完全放任不為監督管理之下，混亂失序調漲，民眾更將雪上加霜。」

醫改會秘書長林雅惠以一家四口為例，掛號費調高至300元至500元，加上基本部分負擔費用50元，則全家一次就診費用將達1400元至2200元，以一個療程大概需3次就診計算，全家一次療程費用將高達4200元至6600元，若上漲至100元，負擔將增加到5600元，若是三代同堂的家庭，一年更增加到1萬2200元，「這對已捉襟見肘的民眾而言，是何其重的負擔，會不會讓民眾跨不過掛號費負擔門檻，而影響或犧牲民眾就醫權益？」

醫改會和消基會指出，若掛號費上漲至100元，負擔將增加到5600元，若是三代同堂的家庭，一年更增加到1萬2200元。（圖片來源／醫改會）

醫改會：針對醫療院所經營情形與民眾合理負擔，重新擬定管理作法

另外，醫改會也認為，掛號費之「參考範圍」是於99年因應掛號費亂象而形成的行政指導，如今因為醫療環境改變、成本變動，制度顯然過時，應與時俱進的修正。

林雅惠指出，掛號費的管理應兼具反映物價、醫療院所成本，與民眾可負擔性。「醫療服務與利用有其特性，與處方行為、就醫行為、疾病需求、病人忠誠度、就醫距離、就醫時間、醫病關係等息息相關；若單純視為市場機制，恐忽視對醫療照護的影響。」

因此，醫改會表示，認同醫療院所考量物價、人事成本而調整掛號費用，但醫改會和消基會共同呼籲，衛福部不應以市場自由為理由，對可能延伸的相關爭議與衝擊毫無作為，應透過市場公開調查與政策影響評估，針對醫療院所經營情形與民眾合理負擔，重新擬定新的管理作法或參考範圍，才能讓醫療院所與地方單位都能有所依循。

侯友宜：診所調漲要告知民眾

台北市衛生局7日表示，為保障市民就醫權益，市立聯合醫院至少今年內沒有調整掛號費的規劃，將維持門診掛號費50元、急診掛號費80元。台大、台北榮總、三總也都維持掛號費100元不調漲。

新北市長侯友宜7日接受媒體訪問時則表示，新北市內有3000家醫院、診所，一定要在兼顧醫療品質與人民需求上，找到平衡點，並表示每個步驟都是希望能夠按照市府衛生局公告，「診所若要調整費用，務必做好程序並告知市民，民眾有知的權利。」

(原始連結)

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