視訊診療增5類 慢性病、安寧病人也適用

新冠肺炎帶動了視訊診療的發展，衛福部上月完成《通訊診察治療辦法》修正草案預告，將適用對象擴大，包括慢性病患、安寧病人、行動不便者、傳染病和災害對象、旅外國人均適用。未來，慢性病患不見得要3個月回診1次，安寧病人不必苦等醫師上門，災民交通中斷時可及時獲得幫助，旅外國人也可諮詢國內醫師的建議。草案1月底預告期滿，最快2月上路。

衛福部次長石崇良表示，此次修法新增對象有5大類，包括慢性病、末期照護、行動不便、傳染病及重大災害，以及國際醫療對象。其中，人數最多的是慢性病患，過去常仰賴家屬代拿藥，但未來可藉由視訊診療，必要時即時監測血壓血糖，不見得要等3個月才回診，透過視訊診療就能即時指導並調整藥物。

末期照護方面，石崇良表示，安寧病人不見得通通希望住院到臨終，在居家安寧期間，仍需要醫療團隊的協助。然而，醫療團隊成本有限，不可能隨傳隨到，導入視訊診療就能即時協助。

另石崇良也說，行動不便的患者，如臥床、使用呼吸器的病人，外出並不方便，過去都仰賴家屬代拿藥、代描述病情，若採視訊診療，醫師就能看到病人，比家屬口述更好；至於傳染病或重大災害的對象，則包括5類法定傳染病感染者，以及地震、火災等受災戶。災害發生時，交通可能中斷，未來可透過視訊給予協助，並以空運送藥，突破空間限制。

國際醫療方面，原僅適用於不具健保身分的非本國籍者，此次則擴大至旅外國人。石崇良說，台商、僑胞在海外工作，人生地不熟，如有需要，也可及時諮詢國內的醫師，並依指示至當地藥局、超商買藥。

石崇良表示，若民眾為慢性、穩定病人，醫師可在複診時開立處方，而若屬於山地、離島地區，或是行動不便、遇上災害及傳染病，或屬於國際醫療照護對象，則可在初診時就開立處方，衛福部也會統一電子處方箋格式。

對於擴大適用對象對健保的負擔，石崇良說「法律是法律，給付是給付」，修正案第20條也規範，保險給付應依《健保法》及相關法規的規定，意思是不一定要納入健保，民間也可推出自費模式。草案將於1月下旬預告期滿，最快可在2月上路。