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該讓爸媽開心吃還是管制飲食？找到平衡，讓快樂更長久
【早安健康／周傳久（現任公視銀髮節目製作人）】
美食與健康如何兼顧？
到底長輩該不該在有限的生命和空間裡，盡情地享受食物？該依照專業，還是該完全忌口？這不是非黑即白的問題。透過良好的溝通，不但可以巧妙化解衝突，還能帶給他們幸福感。
好友是安養機構的老闆，最近為某事感到遺憾。該機構的營養師按營養熱量與個別健康狀況配比，來決定供餐量。某天老闆意外發現，有位長輩愛吃豬腳，他的家屬提一鍋豬腳讓他吃個過癮。老闆覺得沒有照顧到長輩的需要，還讓他的家人這樣補充，所以想調整供餐，不要再依照營養專業規定；另一方面又想到長輩來日無多，能快樂就快樂。
這個故事有人性溫暖的一面。營養師持守營養學專業而做決定；老闆意識到更廣的層面，希望帶來當下更好的生活品質。誰都沒錯，但是否這樣就是最好的選擇呢？
在真實的長照情境，至少有兩個層面可以思考，第一個想法倒不是「就給他吃吧」，而是要留意溝通方式帶來的影響。此外，並非所有的長輩都能行動自如，活動範圍有限時，吃是基本需要，也是獲得幸福感的主要來源。
我曾看過兩位居家服務的營養師，一位見到長輩打開冰箱，就對長輩說這樣不好那樣不對，長輩嚇得趕快把高粱酒藏起來。另一位營養師則和顏悅色，幫長輩找更好的安排。有時不良的溝通，甚至可能導致長輩賭氣而拒食所有食物，反而更糟。
曾在丹麥見習長輩照顧，他們很重視溝通效果。有次老師說，不要讓長輩覺得做什麼都不對。要是專業照顧人員離開後，長輩獨自在家悶悶不樂，就更不可能配合衛教了。
因為吃的問題而導致溝通衝突的例子，在臺灣時有所聞。除了專業照顧人員與長輩之間，還有夫妻以及子女身為照顧者的衝突。妻子有糖尿病，丈夫為了表示愛護之責，也怕她失能而更難照顧。只要每餐有點心時，當妻子正要拿起食物或張口，就干預斥責，搞得她因為害怕挨罵，而餐餐痛苦。
你也常對爸媽提醒不可吃這喝那嗎？美食與健康，未必是非黑即白，不如選擇中間平衡地帶，讓生活和健康更美好。繼續看下一頁有什麼方法
至於子女照顧父母，有些很重視醫囑，常對長輩嚴正提醒，不可吃這喝那。但長輩已經覺得水沒味道，一定要喝麥茶、果汁。如果不給喝，水分吸收少，就容易導致尿道發炎、便祕。
良好的溝通對長輩幸福感的影響，很值得大家注意。到底該不該讓長輩盡情享用食物，以求得當下的快樂？這個問題未必是非黑即白。例如丹麥有個健康促進的節目，每集邀請來賓接受三個月飲食調整，並追蹤拍攝。有位女士愛喝可樂成癮，造成肥胖和其他健康問題。節目主持人是位營養師，經由不同方式的探索溝通，了解當事人喜歡喝有味道的飲料。營養師建議當事人試試看薑加微糖水，她也接受。
晚輩為了表達孝心帶豬腳讓長輩解饞，但是否要做一大鍋？是否有其他口感類似的東西可以替代？長輩牙齒不好，想吃容易咀嚼的食物，或許豬腳可以連結過去的美好回憶，我們再多了解一下，可能有更多選擇讓長輩感到快樂。營養師專業堅持、老伴的愛心、子女的孝心，這些在長期照護上未必成為問題。
若是來日不多，大快朵頤無可厚非。法國有位總統知道自己罹癌，趕快要人去訂一大盤生蠔。許多長輩生活在有限空間，食物是取得快樂的來源，我們要予以尊重。適當飲食的第一環始於良好的溝通。好的溝通讓人覺得被重視，避免傷人。營養師或負責這類工作的專業人員，除了背魚肉奶蛋根莖穀物和計算熱量，若能在溝通多下功夫，並根據不同個別特性設計轉換，並適度的引導長輩身邊的家庭照顧者，這才是真正的專業。
或許有人說，哪有時間力氣為個人量身考慮？但當我們累積愈多經驗，就更知道如何幫助人，至少我們還可以隨時精進，不要畫地自限，並借鏡其他國家創造長照知識的過程，若臺灣持續進步，我們的長輩將更有福。
本文摘自《高齡友善新視界：觀察臺灣與他國的高齡者照顧》／周傳久（現任公視銀髮節目製作人）／巨流圖書公司
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