談分級醫療難 台大院長吳明賢：沒有強制性、不敢得罪下最終犧牲的是醫療

台大醫院今（6/29）舉行「129週年院慶研討會」，台大醫院院長吳明賢會前受訪時說，分級醫療最大問題在於沒有強制性，犧牲的永遠是醫護；隨著台灣邁入高齡化社會，應整體考量包括分級醫療、醫療人力等問題，必須有中長期規劃，不能只有短期、放煙火式的急救措施，否則不會長久。

由於今日的研討會主題為「兒童健康的挑戰與創新」，吳明賢表示，兒童醫療很重要，外界憂心沒有兒科醫師，但以前一年有30萬名新生兒，現在只有12萬名，不可能像過去培養太多醫師，應透過提升待遇等方式留人，同時，考量包括護理、藥師、醫事等所有人力，而非「缺什麼補什麼」，短期的救急措施無法真正解決問題。

提到分級醫療，吳明賢指出，從一開始實施就沒有強制性，假如只從醫療端要求，民眾本身沒有概念，「醫院滿床可以拒收嗎？不可以」，反觀國外的分級醫療是強制性，任何病症都必須先看家庭醫師，但滿意度並不高，因為很多重病會的是從輕症開始，能否在第一時間攔截是避免病情惡化的關鍵。

吳明賢說，即便台灣基層醫療水平高，但一開始就沒有分級限制，民眾看病自由、沒有任何限制，由於滿意度高，政治人物也不敢得罪民眾，民眾是國家的主人，不敢得罪前提下，最終犧牲的是醫療。

另外，台大醫院急診壅塞近日再度登上媒體版面，吳明賢直言，急診壅塞「已是日常」，並非新冠疫情單一原因所致，住院不僅限於急診，還包括門診，住院高峰通常出現在週一，而急診則從週末開始增加，使得每週一、二都是最擁擠的時段，轉診地區醫院雖然是選項之一，但病人未必願意、配合醫院也未必有照護人力能夠收治。

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