貧血別輕忽！醫示警：恐是「罹癌前兆」 有這4症狀要注意

生活中心／台北報導

▲簡采汝說明，貧血恐是身體發出的警訊，不過實不少的癌症初期會以貧血來表現，例如胃癌，大腸癌，胰臟癌，淋巴癌，多發性骨髓瘤等。（圖／翻攝自Pexels）

千萬別輕忽貧血！貧血的症狀常常不易察覺，若出現頭暈、疲倦或運動時體力不支，這些都可能是貧血徵兆。台北市立聯合醫院忠孝院區血液腫瘤科主任簡采汝說明，日前有患者因為頭暈發現貧血，經詢問後發現大便習慣改變，進階檢查後診斷為大腸癌。

簡采汝提到，貧血是身體發出的警訊，它只是一種表徵，背後原因多元，醫學上可以區分是大球性貧血或小球性貧血，並因為年紀，表徵不同，背後原因不同，需要應對方式也不一樣。

1.小球性貧血：年輕女性常見因為月經過多或異常的缺鐵性貧血。沒有足夠的鐵，身體就不能產生足夠的血紅蛋白，而血紅蛋白是紅血球內的一種物質，負責將氧氣輸送到各種組織和器官。其他缺鐵性貧血的原因還包括：處於快速成長階段的兒童和青少年以及孕婦；不均衡的素食者；老年人：攝入不足和各種慢性病。此外慢性胃潰瘍，痔瘡出血及急性外傷血液流失也會發生缺鐵現象。

2.巨球性貧血：若檢驗數值中平均紅血球容積(Mean corpuscular volume, MCV)大於正常值(81~100 fL)，表示紅血球體積偏大，可能是缺乏葉酸或是維生素B12導致巨球性貧血。其中若是維生素B12缺乏導致巨球性貧血，可能還會影響中樞神經和腦神經病變，引起惡性貧血(Pernicious anemia)。維生素B12缺乏的可能原因則包括：不夠均衡的素食，胃切除患者缺少胃內分泌內在因子及老年人因為胃萎縮。其他引起葉酸缺乏情況包括：長期酗酒，某些藥物干擾葉酸吸收（治療癲癇藥物及某些化療藥）。

3.正球性或混和型貧血：有些患者的貧血不只一種原因，比方甲狀腺亢進合併胃潰瘍，或月經過多又素食，或者地中海貧血加上痔瘡，年紀老或慢性腎臟病合併骨髓再生不良等，此時的貧血比較複雜，就需要血液專科醫師進一步檢查。

4.特殊疾病：如內分泌疾病，或癌症患者。其實不少的癌症初期會以貧血來表現，例如胃癌，大腸癌，胰臟癌，淋巴癌，多發性骨髓瘤等。患者初期可能未必有腫塊壓迫的效應(mass effect)，只是單純覺得疲累，愛睏，有些患者也許不以為意，覺得是工作或生活壓力過大，及至某次體檢，或者真的體力不堪時才就醫，就醫初期又因為初期就醫科別未必直接對應而重複輾轉就醫才發現

簡采汝呼籲民眾，不要小看疲累、走路喘及覺得自己本來就輕微貧血，而忽略了進一步診治的必要。貧血只是徵兆，長期不癒，合併體重下降，身體腫塊，骨頭痠痛，排便習慣改變等症狀時，切記尋求血液腫瘤科進一步諮詢。好及早釐清診斷，對症治療。

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