資深歌王胃癌過世！胃癌篩檢1利器 8月起這些人可免費篩檢

韓國資深歌王金敏基（又譯：金玟基，김민기）因罹患胃癌，7/21傳出過世消息，享年73歲。醫師表示，胃癌和幽門桿菌感染、醃漬物、菸酒傷害有關，提醒高危險群要做幽門桿菌檢測，健保有給付相關藥物；而即使殺滅幽門桿菌後，也應每2～3年照胃鏡，以早期發現癌變。

金敏基在韓國音樂圈、文化圈地位高 不敵胃癌過世

據南韓媒體報導，金敏基叱吒80、90年代歌壇，2013年宣布引退後，致力於劇團、音樂圈發展。他的代表歌曲《晨露》，是1987年6月民主運動時的代表曲。金敏基所創立的劇團曾提拔薛景求、金倫奭、黃晸珉、張鉉誠、曹承佑、李姃垠等人，就連歌手金光石、柳在夏都曾受到他的照顧，一生至少培育700多名文化藝術人。不過，金敏基因罹患第四期胃癌，化療無效，在7/21傳出不敵病魔去世，享年73歲。

胃癌腫瘤特性攸關存活

台北榮民總醫院內科部胃腸肝膽科主任羅景全表示，胃癌能否存活要看腫瘤特性，有的比較溫和，有的則是惡性度高、易轉移、易侵犯，如果到第四期，代表癌細胞已經轉移出去，除了化療之外，目前也有標靶或免疫治療，可以依照腫瘤特性使用。

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免疫治療對這類胃癌有效

他表示，一般會針對胃癌腫瘤做切片，染色後看看是否有免疫抑制，如果有，使用免疫治療藥物效果就不錯，可以直接省掉前面的第一線、第二線藥物、標靶等治療步驟，爭取治療時間並提高治療效果。

幽門桿菌、醃漬物、菸酒 提高胃癌機率

而早期胃癌和幽門桿菌有關，他認為，日韓等國喜歡吃醃漬物，再加上菸酒，都容易傷害胃黏膜，提高胃癌機率，且韓國幽門桿菌比例也高。一般建議，要服藥徹底滅菌，才能降低胃癌機率。

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國健署8月推出公費幽門桿菌檢測

羅景全指出，以前健保規定，幽門桿菌感染者要有潰瘍才能給付藥物，現在是只要驗出有幽門桿菌感染即可用藥。而國健署8月起將推出第六癌-胃癌篩檢， 50歲以上民眾即可接受公費幽門桿菌檢測，對民眾來說是一大福音。

馬祖試辦成效卓越 胃癌發生率減少一半

根據國健署資料，過去台灣已有地區試辦幽門螺旋桿菌的篩檢及治療。馬祖曾是全台胃癌發生率最高的地方，2004年推行幽門桿菌全面除菌治療後，幽門桿菌盛行率已由近7成降低至今約1成，經過12年大規模篩檢與治療後，馬祖胃癌發生率顯著減少53％。因此國健署擴大推廣，預計今年下半年開始試辦公費幽門螺旋桿菌檢測，部分地區最快8月上路，適用對象為50至74歲民眾，將比照大腸癌篩檢。

幽門桿菌徹底滅菌後仍需定期胃鏡檢查

羅景全提醒，幽門桿菌可能存在體內30、40年無症狀，因此即使發現後已徹底除菌，仍不能輕忽胃部長期慢性發炎，可能已有腸上皮化生的變化，建議高危險群仍需每2～3年照胃鏡，就像B肝要定期超音波一樣，以早期發現癌變。

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家人間避免親嘴、嚼食後餵食 預防幽門桿菌傳播

至於要如何預防幽門桿菌？羅景全表示，以前老一輩會嚼碎食物後餵小孩，造成幽門桿菌傳染，但隨著衛生意識抬頭，現在年輕人幽門桿菌比例不到20％，而70、80歲者則可能還有50％。過去研究顯示，家人如果有幽門桿菌，其他人也有的機會比一般人高，尤其媽媽如果有幽門桿菌，小孩有的機會相對較高，因此家人間避免親嘴、嚼食後餵食，可降低幽門桿菌傳播。

◎ 圖片來源／翻攝自SBS YouTube
◎ 諮詢專家．資料來源／羅景全醫師．國健署

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