賴清德點出健保3大挑戰 導入健康促進是解方

（中央社記者張茗喧台北25日電）健保如何永續經營，一直令各界傷透腦筋。副總統賴清德今天點出健保面臨收支失衡、人口老化、新醫療科技給付等3大挑戰，在健保制度中導入健康促進、預防的思維，將是重要解方。

武漢肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫情全球肆虐，台灣靠著超前部署的防疫策略以及全民健保體系科技防疫助攻，讓世界看見台灣防疫成果。

福和會今天上午召開「2021健保國是論壇」福和會理事長林逸民致詞時表示，台灣醫療制度是全球公認最好，但品質不見得世界第一，如何讓健保永續經營，又能強化分級醫療、確保公平，有賴各界共同討論。

副總統賴清德致詞時表示，全民健保開辦的初衷是為了增進民眾健康福祉，解決早年因病而貧、因貧而病的惡性循環，1995年開辦以來，不僅解決就醫平權的問題，也形成台灣重要的社會安全制度，更是第一項獲得全民90%高滿意度評價的政策。

賴清德說，全球面臨武漢肺炎疫情衝擊的同時，健保系統跨界串聯，讓醫師只要插健保卡就能查詢民眾就醫史、旅遊史，也在口罩實名制制度上幫了大忙，民眾也不用擔心醫療費用而不敢就醫，杜絕武漢肺炎的漏網之魚。

賴清德坦言，健保制度20多年來逐漸面臨收支失衡、人口老化、新醫療科技給付等3大問題考驗，現在若不及時解決，未來恐愈來愈嚴重。

賴清德說，台灣自2018年進入高齡社會，2025年將進入超高齡社會，屆時65歲以上高齡人口將高達20%，與此同時，國內出生率卻不增反減，2017年全台有19萬名新生兒，到了2018年只剩18萬多名，今年的新生兒人數更比去年同期還要少，隨繳費人口減少、使用人口增加，必然會為健保制度帶來極大衝擊。

其次，人口老化也會造成疾病型態改變，賴清德說，當人口老化，慢性病、癌症患者勢必會增加，另因癌症治療方式日新月異，健保近年連昂貴的免疫療法都納入給付，醫療費用節節攀升；第三，民眾對於醫療服務要求愈來愈多，新的檢驗檢查、治療方式不斷推陳出新，民眾的需求也愈來愈多。

賴清德指出，健保近年雖進行改革，將跨域用藥、檢驗檢查資料都上傳雲端，不僅提升醫療品質，也協助偏遠地區服務的醫療人員進一步了解病人最近的醫療情形，同時避免浪費，推動以來至少省下新台幣94.5億元藥費、檢驗檢查費用也省下10多億元。

賴清德認為，提高健保費率固然對健保財務危機有所幫助，但若要永續經營，將「預防鼓勵」制度導入健保體系更為重要。據統計，台灣民眾平均餘命已超過80 歲，但卻有8.4年處於生病、不健康的狀態，顯示健康促進重要性。

此外，賴清德也表示，健保25年來累積650多筆珍貴的醫療數據，在智慧科技當道的現在，這些資料庫「相當於石油」，和總統蔡英文推動的大健康產業發展策略相呼應，相信未來醫療的發展會從過去觀察體外的生命訊號，到現在的體內檢查，未來將從細胞內尋找病因，政府將好好運用這些資料，強化精準醫療發展，照顧民眾健康。（編輯：張雅淨）1100425