跑步、馬拉松、性行為防心源性猝死！運動前先測心肺 三高患者保平安

【華人健康網文／阮綜合醫院復健科吳健明主任】2019年，藝人高以翔在中國錄製真人實境節目《追我吧》時，經過長達17小時運動後坐在路邊休息時，突然倒地猝死。在台灣，類似的路跑猝死悲劇同樣時有所聞。不僅是跑步，不同的運動形式例如騎腳踏車、馬拉松、游泳、滑雪、跳舞、球類運動，甚至性行為，都可能如高以翔般造成心源性猝死，其中又以中年族群最多。如果不常運動的人能在運動前先測試心肺功能，知道自己的身體狀況，就能運動得更安心。

「心肺功能」，指的是人體心臟泵血及肺部吸入氧氣的能力，若是心肺功能良好，如此一來，反應出身體主要機能都能健康運作，從而可推斷個人運動時心肺耐力較好，且可能罹患如心血管病、內分泌系統疾病、呼吸系統疾病的機率較低。

■高強度以下運動不須評估

根據美國運動醫學會的建議，所謂「規律運動」的定義是在過去3個月內、每週3次、從事每次30分鐘能感覺到自己的心跳、呼吸明顯上升的「中強度運動」，但平時沒有規律運動習慣的人，如果沒有任何心血管、代謝疾病（如糖尿病）、腎臟疾病的病史，也沒有不舒服的症狀，那在做高強度以下運動時，不需要醫師評估。

但如果平時沒有規律運動習慣，卻有心血管、代謝疾病、腎臟疾病等任一種，無論有沒有出現症狀，要做運動前都應該先經過擅長運動風險評估的醫師評估。在台灣，可以尋求具備心肺復健專長或運動專長的復健科醫師，或具有運動處方認證資格的醫師評估後，再循序漸進運動。

■醫師提供個人化運動處方

若是本身疾病有以下症狀的人，例如胸痛、胸悶、感到心臟亂跳、暈眩，日常生活或夜間覺得呼吸困難等，無論做任何強度的運動都需先諮詢。醫師會根據不同的疾病狀態，安排不同檢查，依照個人的身體狀況，給予個別化適合個人的運動處方。

心肺功能運動測試主要是讓受測者騎上腳踏車、戴上面罩後，在運動過程中測試心肺功能，包含心跳是否正常、心肌是否缺氧缺血、血壓等都能精確檢測，以預知在運動中、尚未產生症狀前，心臟、呼吸功能是否有不正常變化。

透過精密儀器的檢測，加上專業醫師依測試結果提供個人化的運動處方，才能安全又有效率地運動。除一般運動者之外，患心血管疾病、糖尿病、小中風等疾病患者，都適合透過心肺測試儀器檢查。

很多人可能會因為高以翔事件而擔心運動風險高，然而根據個人臨床經驗，運動時發生猝死的個案，整體而言並不多，反而是不運動罹患慢性病產生的風險代價更高。因此平時就養成運動習慣非常重要，如果平日久坐不運動，週末才突然去跑馬拉松，風險就會增加不少。

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