跟著中醫師這樣做，疏通肝腎氣血就能改善掉髮

【早安健康精選書摘】圓形禿、掉髮–告別禿頭，化解頂上危機

案例

有位病人因圓形禿症狀求助西醫，打了三次頭皮針後（類固醇）都未見成效，圓形禿的面積反而更大。醫生告訴他一直打針頭皮會有凹陷問題，所以才改看中醫。治療時，我跟他說圓形禿需要一至三個月才會長出頭髮，並且配合水藥效果比較好。

經過約兩週左右的時間，圓形禿的地方開始長出細毛，而且是黑色頭髮並非白色的細毛。這位病人很驚訝：「原來圓形禿中醫也可以治療，而且沒有副作用。」

什麼是圓形禿(圓禿)？

圓形禿俗稱「鬼剃頭」，又稱「斑禿」、「油風」；多為突然髮落，頭皮呈現光亮。圓形禿可能發生在任何年齡，但以年輕人患此病為多，常在過度勞累、睡眠不足，或情緒受到刺激後發生。病人常突然發現頭皮上的頭髮就這樣不見了，有人甚至是大面積的整片落髮，心急之下，往往加重原本的情緒問題，反而不利病情的恢復。

圓形禿的特徵

圓形禿的落髮和一般頭髮稀疏有明顯不同，主要在於其邊際明顯，且多成圓形或橢圓狀；其成因和情緒與壓力脫不了關係。因為壓力會造成氣血循環不順暢，進而出現嚴重落髮，若不從體內本源治起、對症下藥，光是在「皮毛」上下功夫，恐怕只是事倍功半。

此外，圓形禿和脂漏性皮膚炎有一些症狀上的差異。圓形禿呈現不對稱落髮、不會癢、病程快速；脂漏性皮膚炎多發生在前額，皮膚會發炎、發癢，頭髮較細且頭皮容易出油。

我的病人剛來求診時，頭皮的圓形禿有不少部位可以用乾淨無毛來形容，病人很徬徨無助、擔心無法回到從前的濃密狀態。經過兩個月的治療後，逐漸長出細微毛髮。再過三個月，頭髮很濃密，已經看不出來先前的禿髮。

掉髮非老人專利

落髮是老年人的專利嗎？實際在臨床上有掉髮落髮問題的病患，往往是不受年齡限制的。有十三歲的國中生、有二十三歲的少年，亦有三十歲的家庭主婦，也有四十五歲中年男子，可說各種年齡層都可能出現落髮的問題。這當然包括壓力、飲食、生活習慣等，都與掉髮有關，而個體體質因素也要考慮到。

在門診中，曾治療過一位有圓形禿病人，治療前圓形禿約有五元硬幣大，來看中醫之前都看皮膚科，擦藥有長了些頭髮，但不久又掉了，而且自覺擦含類固醇藥物無法徹底痊癒。在中醫治療期間，她藉由幫助頭髮生長的中藥茶飲，頭髮也都順利長出來了。

壓力型掉髮，多屬「肝鬱氣滯」

因為壓力因素造成的落髮，臨床症狀可見病人同時伴隨睡眠障礙、腸胃不適、長期心情低落或容易生氣鬱悶等。女性還容易伴隨經期不順的問題，尤其正在準備考試的學生，如果習慣太晚睡、壓力大，自然也會因氣血循環不順而造成落髮。壓力型落髮可見突然的頭髮脫落、形成不對稱的禿髮或如錢幣般大小圓形禿等。

男性因荷爾蒙過於旺盛，除了掉髮之外，也常伴隨痤瘡與皮膚疾患的困擾；懷孕婦女因自身的氣血必須濡養胎兒，導致容易血虛和腎氣虛，也很容易掉髮；而老年人的掉髮來說，多半因為腎氣衰弱造成。此外，脂漏性皮膚炎、飲食不當、減肥藥用藥引起副作用等等，也會掉髮。

掉髮在臨床上，有些人可能同時伴隨腰背痠痛、頭暈、失眠、胸悶等問題；在皮膚上可能伴隨乾燥、黑斑、黑眼圈等現象，多與氣血濡養失調有關。

肝氣鬱滯、腎氣不足，加重掉髮現象

中醫認為，壓力型掉髮屬於「肝鬱氣滯」的病機。中醫也認為：「腎主骨，骨生髓，其華在髮」、「髮乃血之餘」、「腎藏精，精能生髓」。精與血都是互相滋生，所以有「精血同源」的論述。頭髮營養來源於血，其生根在於腎氣。如果長期熬夜或失眠，使身體長期處於過度勞累的狀況，很容易肝氣鬱滯、腎氣不足，而血虛不能上行於頭就會造成毛髮枯黃、分叉，進而加重掉髮的現象。

在中醫上如何治療調理壓力型掉髮？壓力型掉髮因肝氣的疏泄失常，造成氣滯循環不利，除了可以配合針灸治療外，同時可藉由中藥加強疏肝理氣和活血通竅，幫助原本落髮處再生新髮、重回烏黑濃密的秀髮。整體而言，身體健康、氣血旺盛，頭髮就能烏黑有光澤，所以頭髮若枯黃、分叉、頭皮分泌過多油脂，或頭皮屑過多伴隨頭皮癢痛，甚至出現脫髮及斑禿，也代表身體失去應有的平衡所致。

針藥配合，療效更顯著

中醫在治療上必須針藥配合，療效會更顯著。根據個別不同體質症候用藥。

「肝氣鬱滯」者，可選用加味逍遙散（當歸、芍藥、柴胡、白朮、茯苓、甘草、牡丹皮、梔子、薄荷、生薑）的加減。
「血熱風燥」者，則可配合選用涼血消風散加減。
「血氣虛弱」者，可選歸脾湯或養心湯加減。
若是加上有「肝腎陰虛」者，可加二至丸。

用指腹梳髮幫助生髮

平日簡單的按摩操可助生髮。可將雙手搓熱，用指腹梳髮以促進血氣循環減少掉髮機會。

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本文摘自《不靠西藥、不復發！還你健康肌膚》／李思儀（李思儀中醫診所院長）／三采