身體畸形恐懼症是什麼？如何自我檢測？身體畸形恐懼症焦慮該怎麼辦？

迪士尼在短片「倒映」（Reflect）中，有別於傳統的審美，首次推出大尺碼女主角，掀起各界正視「身體畸形恐懼症」的重要性。究竟身體畸形恐懼症是什麼？身體畸形恐懼症如何自我檢測？我好像有身體畸形恐懼症焦慮，又該怎麼辦？

身體畸形恐懼症是什麼？

社群媒體上時常看到的「容貌焦慮」，臨床上正式名稱為「身體臆形症」（Body Dysmorphic Disorder，BDD），也被稱作「身體畸形恐懼症」，是一種心理疾病，患者很可能12至14歲就出現輕微症狀，通常會在16至18歲明顯發作。

身體畸形恐懼症患者會專注在自身一處或多處外觀上的感知缺陷，會有強烈的「我很醜」的想法，像是覺得鼻子不夠挺、手腳不夠纖細、身高不夠高等，只要對身體任何一個部位感到不滿，或是產生相關負面想法，很有可能是身體畸形恐懼症找上門。

致力於減輕身體畸形恐懼症患者痛苦的Body Dysmorphic Disorder Foundation（BDFF）指出，多數罹患身體畸形恐懼症的人，最常對於自己的臉部感到挫折，接者依照好發程度分別是皮膚、鼻子、頭髮、眼睛、下巴、嘴唇和整體身材，患者可能抱怨器官不對稱、過大過小，或與其他身體部位不成比例。

視訊畸形恐懼症又是什麼？

特別是新冠疫情時代，許多人需要進行線上會議，因為鏡頭角度可能使得臉部看起來更大更老、或是放大了臉部瑕疵，加上人們有更多時間觀察到鏡頭中的自己，對樣貌感到更加在意，若因此覺得視訊很痛苦，這種現象便被稱作「視訊畸形恐懼症」（Zoom Dysmorphia）。

身體畸形恐懼症病因是什麼？

三軍總醫院北投分院表示，身體畸形恐懼症致病因子目前仍然不明，可能和血清素與多巴胺系統有關，過去的創傷經歷、其他心理健康問題等也可能引發身體畸形恐懼症。身體畸形恐懼症除了常見於青少年，成人早期、婦女停經後亦有可能發生，因為這些時期身體正在歷經巨大轉變，對身材的感覺會相對敏感。而因身體畸形恐懼症男女比例並無太大差距，不論性別都要留意自己是否有身體畸形恐懼症的徵兆。

身體畸形恐懼症症狀有哪些？

根據英國國民健保署（NHS），身體畸形恐懼症早期症狀包含：

• 長時間擔憂身體的某個部位（尤其是臉部）

• 花大量時間比較自己和他人的長相

• 經常照鏡子或完全不照鏡子

• 過於努力掩蓋自身的缺陷（例如花很多時間在梳頭髮或是挑選服飾）

• 對皮膚吹毛求疵（總是想讓皮膚變得光滑）

身體畸形恐懼症影響為何？我有身體畸形恐懼症焦慮該怎麼辦？

罹患身體畸形恐懼症的人，會有強迫性的行為，像是重複照鏡子、過度打扮、積極節食，甚至灌腸、自我傷害，長久下來，個人自尊心會越來越低落，有些患者還會因此不敢出門，就連上班、上課都做不到，出現社會互動焦慮與隔離。

人際關係方面，患者也會對其他人產生莫名的敵視態度，尤其是對異性；且因急於尋求他人肯定，還會形成人際關係的隱憂。

身體畸形恐懼症經常伴隨強迫症、抑鬱症，倘若對自己容貌感到焦慮，且時常出現負面念頭，務必趕快前往身心科就診。

身體畸形恐懼症為何近年來盛行？

社群媒體興盛，使用者容易因為親友的貼文，或者藝人網紅的消息，在生活、穿搭、容貌等方面，出現比較心態，希望自己跟「網路上的帥哥美女」一樣優秀，開始陷入不斷自我懷疑中。

英國慈善機構皇家公共衛生學會（Royal Society for Public Health），曾針對1500名青年做研究，發現過去25年，焦慮與抑鬱發生的情況提升70%，且社交媒體上的照片與這些青年焦慮、抑鬱和睡眠不佳的發生率增加相關，研究進一步發現，青年最常使用的社群媒體中，以美照為主的Instagram被認為對精神健康傷害最大。

美國顏面整形重建外科醫學會（AAFPRS）統計亦顯示，2017年要求進行整形手術的患者，有55％都是希望自拍變好看，因為他們要上傳到社群媒體。

身體畸形恐懼症困擾哪些人？

許多國際巨星也因為密集的關注度，深受身體畸形恐懼症所苦，女神卡卡（

Lady Gaga）合作過的攝影師就曾透露，Lady Gaga無疑是時尚和魅力的象徵，卻也曾和暴食症、厭食症抗爭，「那時候我沒意識到Lady Gaga的問題，但可能是因為當時『身體畸形恐懼症』還未如此普遍」。

創作歌手怪奇比莉（Billie Eilish），接受專訪時也分享，她總是擔心自己的外表，在身體畸形恐懼症最嚴重時甚至不敢照鏡子。在《暮光之城》扮演吸血鬼紅遍全球的羅伯·派汀森（Robert Pattinson），同樣曾為身材感到不安，曾自述自己既沒有腹肌、也不愛上健身房，對身體的不自信讓他極度焦慮。

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身體畸形恐懼症如何自我檢測？

可以前往BDFF線上測驗，初步檢視自己是否有身體畸形恐懼症的徵兆，以下是中文翻譯版本：

根據BDDF，如果你在上述問卷中獲得40分（含）以上，建議進行相關醫療檢查，因為你可能患有身體畸形恐懼症。如果你的得分為30至39分，你可能有身體畸形恐懼症的風險，需要注意。如果你的得分低於30分，代表目前身體畸形恐懼症並未困擾你。由於問卷非醫療用途，僅供初步自我檢測，詳細診斷請尋求身心科醫師專業協助。

身體畸形恐懼症怎麼治療？

身體畸形恐懼症治療方式，現階段主要分為兩種，患者在接受及時和適當的治療後，症狀通常就會改善：

• 認知行為治療法：幫助患者改變他們思考和行為的模式，像是讓患者認識引發身體畸形恐懼症的事物和環境，並教導他們不同的應對思考與行為，讓患者下次遇到類似情況時不會再產生身體畸形恐懼症的症狀。

• 藥物治療法：通常使用抗抑鬱藥物「選擇性血清素再吸收抑制劑」，患者可能需要服用藥物至少三個月才會見到療效，若藥物有效，患者需要繼續服用以改善症狀和預防復發，需留意藥物可能會造成一些副作用。

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實習記者：吳柏漢

核稿編輯：廖梓鈞