輕忽「足部小傷」罹患這個「病」 截肢風險高！

最近午後常下大雨，會導致環境潮濕，對於糖尿病患者來說可要特別小心了！尤其足部潰瘍出現傷口，再加上患者處在高血糖狀態，容易引起足部神經病變，就是因為傷口難癒合，病況嚴重將會面臨截肢風險！

醫藥記者蔣志偉：「目前在臺灣一共有兩百多萬人，罹患糖尿病也就是說，每十人當中就有一人罹患糖尿病，如果足部出現小傷口不留意的話，小心了截肢風險將大幅提高。」

北榮重建整形外科主治醫師林之勛vs.病友王女士：「妳的血糖還是偏高一點知道，還是兩百多，可能我們要再幫妳再加強控制一點，現在傷口的狀況自己覺得怎麼樣比較好。」

王女士想都沒想到，一個小傷口居然讓他久久無法復原，就是因為自己血糖太高，導致傷口難癒合，病況嚴重到必須住院觀察。

病友王女士：「穿拖鞋時候刺到鐵絲。」

王女士因為治療體力虛弱，其實本身就有腎功能問題、輕微血管硬化、再加上罹患糖尿病已經10年了，坦言過去因為不忌口偏愛高油高糖食物，現在醫師叮嚀之下，漸漸改善飲食。

北榮重建整形外科主治醫師林之勛：「血糖控制需要從飲食，跟這個生活作息這方面來調整，然後..就是一定要注意這個熱量，還有糖分的控制這樣子，如果說需要到服藥的狀況，或打針一定要很密集的監測這樣子，那體重一定也要控制，因為我們常看到這些病人，就是都會有體重過重的狀況。」

北榮重建整形外科醫師林之勛，專長慢性傷口照護與傷口重建，臨床上發現很多糖尿病患者，通常足部病變有傷口產生時難癒合，到了外科處理，病情會變得更複雜。

北榮內分泌新陳代謝科主治醫師林亮羽：「足部的病變以及有傷口產生時候，我們內科醫師，當然除了血壓血糖控制之外，有一些藥物可以適度改善一些癒後，但是基本上到這樣子情形上，相對已經是比較晚的情形，糖尿病心血管病變，以及下肢病變原因，其實有點不太同，那在下肢病變的話原則上是抽菸是最大的風險。」

醫藥記者蔣志偉：「要了解您有沒有糖尿病，可透過血液檢查，來了解兩項最重要的指標，包括空腹血糖以及糖化血色素，一旦超過標準值，就代表您以經罹患了糖尿病。」

土城醫院(長庚經營)新陳代謝科主任林樹福vs.病友梁先生：「糖尿病最怕就是糖尿病的病發症，其中就是那個糖尿病的傷口。」

今年39歲確診罹患糖尿病的梁先生，因為有家族病史，工作忙碌再加上又沒時間運動，偏愛吃精緻食物，醫師不斷提醒一定要減糖。

土城醫院(長庚經營)新陳代謝科主任林樹福：「傷口有發燒，然後身體會不適，那表示比較嚴重糖尿病足傷口的情況，那建議要盡速就醫，那平常在剪自己腳指甲的時候，建議不要剪的太深，避免剪到自己的肉，造成傷口，到時候也容易傷口比較難癒合。」

北榮心臟血管外科主治醫師陳柏霖：「糖尿病的病患如果長期血糖控制不良，其實會引起末梢的神經跟血管病變，那因為神經病變，病人可能感覺會比較遲鈍，所以常常會不小心受傷，或是說有一些病人像是剪指甲的時候，不小心剪了一個小傷口之後，這個傷口就會不癒合然後慢慢擴散，那甚至需要截肢。」

心血管外科醫師陳柏霖不諱言，要預防足部病變，關鍵仍在於控糖，內在因子要預防三高，血糖一定控制好，才能降低足部病變風險！

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