輕症免隔離防疫險是否理賠?金管會:需釐清法定傳染病定義

距離與病毒共存又更進一步,3月20日起,確診新冠肺炎輕症,免通報也免隔離,因法定傳染病必須通報,防疫險恐怕會有不理賠的空間。

民眾說道,「這個保險本來就是這樣,沒有一定就是有就是個保證,我覺得之後確診應該也比較輕症,也還好。」

記者問道,「不用隔離可能就得不到理賠,你會覺得這樣子?」民眾回應,「有點不公平。」

對此防疫險主管機關金管會保險局直言,防疫險的契約條款中理賠的是法定傳染病,因此要釐清的就是,不隔離也不用通報的輕症是否還符合法定傳染病條件,目前新冠肺炎也還未降級,這些都必須再和指揮中心來釐清。

金管會保險局副局長林志憲表示,「契約條款是說法定傳染病的話,就是要符合理賠條件,前提就是法傳,如果是法傳與否的話後面,才是理賠的一個審酌條件,這個才是核心。」

保險公會秘書長沙克興指出,「到底應該怎麼樣做真正保單的條款,CDC他只講從3月20日實施,可是中間的一些細節我們也還搞不清楚。」

金管會統計,今(2023)年1、2月份防疫險、疫苗險合計理賠件數超過101萬件,不過2月給付金額約197億元,是去年7月以來的單月最低,隨政策調整,防疫險最後一哩路仍有理賠與否的爭議,會請產險公會理賠小組啟動研究。

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