輸尿管異常導致尿液逆流 1歲半男童左腎發炎長不大

1歲半男童出生半年內，兩度泌尿道感染就醫，台中醫院小兒科醫師檢查發現，男童兩邊腎臟大小不一，原來是先天輸尿管異常，尿液逆流，造成兩邊腎臟大小不一，左腎發炎長不大。幸好新手爸媽參與幼兒專責醫師制度，紓解父母焦慮，協助接受輸尿管整形手術，術後男童恢復正常，腎功能也不受影響。

台中醫院小兒科醫師徐敏哲說，這名男嬰3個月大時，因哭鬧不休送急診，醫師發現出現膿尿，腎臟超音波顯示雙側輕微水腎，左腎偏小，收住院治療後康復返家，不料3個月後男嬰再次因泌尿道感染高燒不退就醫，醫師發現左腎明顯未跟著寶寶長大，只有約右腎的70%大小。醫師進一步檢查發現，男嬰是先天輸尿管異常，導致原本應往下流經尿道解出的尿液，因輸尿管異常逆流到腎臟，幸好9個月大時進行輸尿管手術，術後3個月左腎趕上進度，恢復正常大小，腎功能檢查追蹤至今，也證實未受影響，讓新手爸媽鬆了一口氣。

徐敏哲表示，高燒性泌尿道感染的小朋友有30%是輸尿管逆流造成；有些案例在孩子長大、膀胱功能成熟後會自然康復，但若尿液逆流反覆感染，可能造成腎臟發炎導致腎功能受損、甚至失去功能，目前治療方式包括藥物（預防性抗生素）、手術及經由內視鏡注射玻尿酸等方法。

徐敏哲強調，台中醫院去年2月起提供「幼兒專責醫師制度」服務，男嬰爸媽剛好參與這個計畫，所以院方發現寶寶單側腎臟偏小時，立即啟動專責醫師關懷計畫，提供新手爸媽最即時的諮詢與協助，舒解父母焦慮，陪伴並守護寶寶持續健康成長。

台中醫院小兒科主任李德敏表示，台中醫院實施幼兒專責醫師制度一年多，近400個家長加入，滿3歲後，仍可找原本專責醫師繼續守護孩子健康成長，他認為，在知識爆炸環境下，很多家長對怎麼照顧孩子會有資訊混亂的困擾，希望透過「幼兒專責醫師制度」定期舉行活動、團體衛教，增加家長照顧幼童能力，也讓家長共同分享照顧經驗，一起有信心且正確照顧孩子長大。

小兒科醫師徐敏哲說，根據統計，小孩死亡率1歲前最高，特別需要專業醫師陪伴，台中醫院兒科醫師都加入幼兒專責醫師，在少子化的今天，每個小朋友都寶貝，希望所有孩子都能好好被接住，比如這名男童膿尿若當成簡單事情帶過，後續傷害難以想像，透過幼專制度，期盼守護每個孩子健康平安長大。（寇世菁報導）