近八旬長者急性腦中風 中國附醫iStroke腦中風診斷平台精準及時搶救

79歲林女士做菜時，左側手腳突然無力倒地，送往中國附醫急診，避免長者施打顯影劑可能突發健康風險，院方啟動人工智慧中心開發的「iStroke腦中風診斷平台」，AI只花90秒鎖定腦傷區與體積，診斷出患者右側大腦動脈阻塞，結合後續AI分析，建議接受「經動脈腦血栓去除術」，及時取出動脈血栓，術後恢復良好，持續復健中。

中國附醫神經部主任蔡崇豪說，臨床上，依據腦部灌流掃描（CT perfusion, CTP），診斷缺血性腦中風，並評估範圍，需花費額外時間，施打顯影劑，及完成腦部掃描，此外，慢病族群、急性腎臟傷害或重度慢性腎衰竭等病人，對顯影劑可能有過敏風險，中醫大附醫神經部與人工智慧中心合作，運用大量NCCT影像資料，設計出『無顯影劑電腦斷層下的缺血性中風偵測系統』，只要約90秒，即可判斷有無急性缺血性腦中風，再結合中國附醫開發之『腦部灌流掃描（CTP）成像智慧分析系統』，建立iStroke平台，強化對腦中風診斷與治療決策能力。

中醫大附醫人工智慧中心主任許凱程說，「iStroke腦中風診斷平台」平台，利用深度學習架構，以近400位病人資料進行人工智慧模型訓練，使模型學習分析NCCT及CTP影像，自動圈選出腦部缺血區域、以及內部核心區域（ischemic core）和缺血半影區域（penumbra），協助醫師準確評估急性缺血性腦中風患者接受緊急處置後的療效。目前該系統對於大於70毫升的腦部缺血體積，準確率可達92.5%。

中醫大附醫神經部醫師呂明桂表示，衛福部2021年統計顯示，腦血管疾病高居第四位，死亡人數超過1.2萬人，中風對國人健康衝擊甚鉅，且中風造成失能的後遺症，是我國成人殘障的主因之一，存活下來的病人往往會經歷漫長的復健，但仍有許多患者需要長期照護，並承受終身失能的痛苦，同時也導致社會與家庭沉重的負擔。呂明桂醫師說，中風可分為兩大類，約80％的腦中風屬於缺血性腦中風，而20％則是出血性腦中風，急性缺血性中風的治療具有急迫性，病人被診斷和接受治療的時間越久，可挽救的腦部缺血範圍就越少。因此快速診斷病人是否罹患急性缺血性中風，並量化可救治的腦部範圍，是病人可以及早接受治療與恢復良好的關鍵之一。

中國附醫的無顯影劑電腦斷層下的缺血性中風偵測系統，在快速識別可接受經動脈腦血栓去除術的腦中風患者方面，取得不錯成果，發表於台灣神經醫學學會第23屆年會，並獲優秀論文獎項，另外也發表在2022年的亞太中風會議上。（寇世菁報導）