逾40例!接種AZ後猝死頻傳 長者接種指引轉彎 太熱太遠身體不適不要打

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AZ疫苗接種後猝死案例4天超過40例,人心惶惶,各地打氣都受到影響。指揮中心接受專家意見提出3點建議,接種地點太熱太遠和身體狀況不穩的長者不要接種。就在AZ疫苗再現爭議之際,24萬劑莫德納疫苗18日抵台,這批疫苗讓誰打的問題更受關注。

國內18日新增187例新冠肺炎本土病例,死亡新增 21例,雖已連6天新增病例在200例以內,人數卻是緩步上升,死亡數也在10~20之間徘徊。

就在全台持續拚接種疫苗、希望能控制疫情的同時,124萬劑日本捐贈的AZ疫苗在全台開打4天以來,已有超過40件接種猝死案例被通報。

(國內今天新增187例本土新冠肺炎確診病例。圖片來源 / 梁元齡整理,蕭智倫製圖)

(近來頻傳疫苗接種後猝死案例,明顯影響打氣,新北市新店耕莘醫院接種站一度空蕩蕩,不見來接種的長者。圖片來源 / 邱曉文提供 )

陳時中:台灣打AZ死亡沒有比較高

中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥指出,通報死亡案例中,已解剖5名死者,其中2人死因為動脈硬化心血管疾病,1人為主動脈剝離,另外2人結果尚未出爐。指揮中心也祭出30萬元的補助,希望家屬同意讓死者進行病理解剖,有助於釐清死因。

指揮官陳時中今天端出國際數字,比較各國不分年齡施打疫苗死亡個案的比例,指出台灣大約位居中間,比例沒有特別高或低;若進一步與南韓相比,75歲以上每萬人施打疫苗後死亡的人次,南韓為1.42人次,台灣則是0.87。

(國內不分年齡接種疫苗後死亡的比例相較其他國家大約在中間,比例沒有特別高或特別低。圖片來源 / 中央流行疫情指揮中心提供)

(台灣75歲以上施打疫苗後死亡的比例比南韓來的低。圖片來源 / 中央流行疫情指揮中心提供)

3情況長者 別急著搶打疫苗

儘管官方不斷強調接種後猝死案例都沒有證實和疫苗直接相關,但短時內出現多起猝死案例,仍引起高度重視。指揮中心召集專家檢視發現,有些長輩患有慢性病、長期用藥,但最近身體狀況不穩仍急著打疫苗,加上天氣炎熱,都可能加重身體的負擔和壓力,因此指揮中心根據專家意見提出3項建議:

1.身體狀況穩定或醫師評估身體狀況允許,再接種疫苗。

2.戶外炎熱,若體溫過高應適時找遮蔽物,避免待在高溫的環境下過久。

3.接種地點就近為佳,臥床長者也可等待地方政府未來安排到宅接種。

(國內新增死亡病例又來到21例。圖片來源 / 梁元齡整理,盧亞屏製圖)

24萬劑莫德納疫苗抵台 孕婦、長者納入考慮接種對象

隨著第二批24萬劑、由我國直接向廠商採購的莫德納疫苗抵台,各界再度關注到底誰能接種莫德納疫苗?且台大醫院癌醫中心分院副院長王明鉅提出,AZ疫苗的臨床試驗數據中沒有80歲以上的華人,由於缺乏這樣的安全性數據,建議應讓長者優先施打莫德納疫苗。

指揮官陳時中表示,今天抵台的疫苗若儲存在負20度C可以保存6個月,若在2~8度C的使用效期也有30天,意即有更多單位可以開放讓民眾就近接種。但他回應,莫德納也沒有針對80歲以上亞洲人的疫苗試驗,目前看來,AZ疫苗對高齡者仍有不錯的保護效果,風險沒有特別高,推測仍是和年齡、慢性病有關。

不過,面對外界的呼聲,陳時中提到,除了最近就會討論莫德納的接種對象,目前已開放第1~第3類對象施打中的15萬劑莫德納疫苗,這些對象都已接種得差不多,只要莫德納疫苗的數量夠大,包括長者、孕婦,都會考慮納入接種對象中,民眾將來可依照自己的意願選擇接種哪一種廠牌的疫苗。

(第二批莫德納疫苗24萬劑今天到貨。圖片來源 / 謝佳君整理,鄭佳玲製圖)

台積電、永寧基金會獲授權 代表政府洽購輝瑞/BNT疫苗

而我國疫苗取得的另一重大進展是,永齡基金會創辦人郭台銘今早發出8點聲明,要求授權永齡基金會代表政府採購由上海復星代理的德國BNT疫苗後,行政院發言人羅秉成和指揮官陳時中先後表示,不只是永齡基金會,政府也已發函授權台積電,讓2民間單位可代表政府直接向代理商洽購輝瑞/BNT疫苗,疫苗送抵台灣後捐贈政府,「公私部門合作,以買到疫苗為最高指導原則,」陳時中說。

不過,對於輝瑞/BNT疫苗需要負75度C冷鏈設備的費用,是由企業自行承擔還是政府挹注,以及外傳永寧以每劑疫苗42美元買進BNT疫苗,陳時中均未正面回應,僅表示商業談判有許多模式,且價格是機密,政府不宜說太多,要給予民間更大談判空間。

針對政府授權企業向國外申購疫苗,新北市長侯友宜則在防疫會議上表示,他樂見中央、地方與民間,用積極正向的合作態度,一同面對疫苗不足問題,強調新北市只在乎「疫苗採購數量要夠、品質要好,希望所有疫苗都能趕快進到台灣,替民眾施打,大幅提升群體免疫。」

台北市長柯文哲則透露,「也曾有人來問台北市要不要買疫苗」,不過目前想申購疫苗都須經中央授權,即使北市自行洽購,仍未必能順利幫民眾接種。他認為只要是國際認證的疫苗,民眾能打就趕快打;未來若因授權更多申購案,導致疫苗供應種類增加,民眾產生自選廠牌的需求,台北市也會以預約系統為基礎,研擬節省行政成本的自選作法。

(國內連續6天新增本土病例在200例以內,但最近仍有緩步上升的現象。圖片來源 / 梁元齡整理,鄭佳玲製圖)

降低新冠患者轉重症一大利器 千人份單株抗體藥物到貨

此外,指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示,在重症照護上,包括最近政府與民間人士發起採購的「經鼻高流量濕化氧氣治療(Humidified high flow nasal cannula oxygen therapy, HFNCOT)」,以及需要大量人力協助重症患者翻身俯臥、提升氧氣交換效果的「俯臥通氣治療」,都納入新冠肺炎確診個案公費給付項目,並回溯自5月1日起適用。

政府向國外採購的第一批1,000人份的雙價單株抗體也已進入國內,未來在治療65歲以上或55歲以上有潛伏急性、易出現併發症的患者,都能降低插管、轉為重症的機會,對治療新冠肺炎患者將是一大利器。

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