達文西手術復發率比腹腔鏡更低 中榮邀大腸癌病友歡慶父親節

39歲蔣先生，2月血便就醫，診斷為三期大腸癌，和醫師討論後，選擇達文西機械手臂手術，術後恢復良好，5月歡喜迎接二寶出生。72歲廖先生有家族病史，特別注意健檢，最近一次篩檢發現糞便潛血陽性就醫，確認第一期大腸癌，也選擇達文西手術，成功治癒，中榮今天（8日）為他們慶祝父親節，呼籲爸爸們要重視身體健康。

臺中榮總表示，衛福部調查，大腸癌在國人十大癌症發生率排名第二，每年新診斷個案約1.6萬人。沒有症狀不代表就不會罹癌，適當和即時篩檢，才能早期發現，掌握治療先機，大腸直腸外科科主任蔣鋒帆表示，過去醫界不斷討論達文西手術，相較腹腔鏡手術是否有更多優勢，中榮大腸直腸外科團隊今年6月至美國大腸直腸外科醫學會（ASCRS）發表研究成果，發現接受達文西手術患者，結合術後加速康復（ERAS）方案，術後併發症發生率顯著降低，存活率均優於接受傳統腹腔鏡手術病患。

大腸直腸外科醫師林昌霖說，無論是早期還是第三期腸癌患者，中榮團隊執行達文西手術結合ERAS方案，平均術後住院天數4.97天，相較於腹腔鏡加上ERAS的病人，平均住院天數減少3天；比單純使用腹腔鏡手術病人平均住院天數減少6天。手術前後不需禁食，術後不需使用鼻胃管與引流管，大幅減輕手術相關不適。林昌霖指出，長期觀察則有更好的自主神經完整保留和復發率下降。早期大腸癌患者，達文西手術患者復發率，比腹腔鏡手術患者減少8%；早期直腸癌患者，達文西手術患者復發率，比腹腔鏡手術患者減少9%；於第三期直腸癌患者最為顯著，達文西手術患者復發率，比腹腔鏡手術患者減少達15%。

大腸直腸外科醫師黃俋霖解釋，達文西手術初期發展手術範圍有限，以骨盆腔為主，隨科技進步，目前達文西手術範圍更廣，非常適用橫跨胸腔至腹腔的大腸直腸手術上，手術視野更清楚、精細度也更好，讓執刀醫師可精準切除腫瘤組織以外，國際研究也證實，達文西手術比較腹腔鏡手術在保留骨盆自主神經、泌尿及性功能上都有明顯長期優勢，術後尿管拔管由三天縮短至一天，使用腹腔鏡性功能障礙機率增加2倍。

過去在臨床上，已觀察到達文西手術和腹腔鏡手術的病人，恢復更快更好，現有研究數據佐證，可預見未來微創手術將更有幫助。林昌霖表示，2023年3月起，直腸癌達文西手術費部分項目已納入健保，未來大腸癌手術費也將開放健保，讓更多患者受益。根據統計，目前大腸直腸癌第1、2期治癒近8成，第3期治癒率也有約7成。

台中榮總今天（8日）邀請蔣先生、廖先生和其他2名同樣罹患大腸癌、經達文西手術治癒的病友胡先生和陳先生，歡慶父親節，呼籲平日辛勞的爸爸們，重視身體健康。（寇世菁報導）