遠距醫療監控病情異常 提早處理更有效率

台灣面臨人口快速老化，也面臨現代社會獨居人口急遽上升的問題，照護需求模式被迫改變，尤其病發奪命速度極快的心血管疾病，多年來高居國人十大死因前三名。遠距醫療不再只是隔空了解病人的病痛，醫師們在獲得這些生理或儀器訊號之後，更可以針對重要的病情提早處理。 亞東醫院心臟內科黃姍惠醫師收治64歲呂先生，因罹患心臟衰竭洗腎已超過5年，去年5月因致命性心室顫動突發，到院前心肺功能停止，經亞東醫院心臟科團隊緊急搶救後，幸運救回來；病情穩定後接受植入性體內去顫器（簡稱ICD），因洗腎易電解質不平衡，住院中曾因鉀離子過低，誘發心室顫動，1天內經9次ICD電擊再度搶救回來。研究指出，ICD電擊次數越多，死亡風險將會增加，因此醫師強烈建議患者出院返家後加入遠距照護，以達更有效率及安全監控。 呂先生於6月加入亞東醫院「心臟電氣生理遠距醫療中心」的遠距照護，期間遠距回傳報告數次異常，其間於7月初時顯示右心室導線電刺激比例上升為39%（比例越高越易導致心衰惡化），經由個管師聯絡患者，安排患者在當月中旬回診，調整去顫器機器設定，成功降低右心室刺激比例＜1%，另外搭配在亞東做心臟復健，改善其運動活動度；又於11月偵測到陣發性心室頻脈長達6秒，經醫師電訪追蹤，建議病人多補充香蕉等富含鉀離子的食物即解決問題，後續追蹤無再發心室頻脈。 亞東醫院心臟電氣生理遠距醫療中心主任莊文博表示，由於遠端監控醫療，相當於將醫療服務的觸角延伸到既有的傳統門診醫療之外，對於病人而言更是得到更多額外照護，與3到6個月定期回診檢查相比，可說是更密集有效的保護。 呼籲民眾，可與團隊討論並加入遠距照護，透過遠端監控及雲端，管理這些高風險族群，除了能提供更密集的監控外，還能改善照護品質及預後。