遠離老年限定的肌少症 醫師說靠養肌、活肌

88歲余伯伯自中風過後右側肢體及手部肌肉逐漸萎縮，步行容易跌倒。衛生福利部臺中醫院家庭醫學科蔡尚儒醫師指出，肌少症不只是指肌肉量的減少而已，同時合併肌力下降或生理功能異常，民眾可經由測量「走路速度」和「握力」，來觀察長輩生理功能是否異常。

衛生福利部臺中醫院家庭醫學科蔡尚儒醫師指出，自述體力和健康狀況不如以往、和活動相關的行為舉止困難、反覆跌倒、近期非預期性體重減輕(>5%)、憂鬱情緒、認知功能下降、營養不良、近期入院、慢性疾病等危險因子都會列入觀察範圍。

復健科物理治療師沈傳凱說，平時長輩在家中利用隨手可得的600cc寶特瓶，裝滿水做簡易啞鈴。第一招訓練手臂肌力，雙手握著寶特瓶，肩膀向上舉高放下，再由側邊舉高放下，各做20下可以訓練肩膀的肌肉力量及雙手握力。第二招訓練腿部肌肉，以雙手扶住扶手作微蹲動作，蹲到膝蓋彎曲60度即可，由站到微蹲再回到站姿，每回合20下，可以增加大腿肌力與臀肌訓練。每天利用簡單的肌力訓練，就可以增強自己的肌力減少退化，讓長者走路更穩不容易跌倒哦！

營養室盧靜詩主任更說，改善肌少症基本飲食原則必須攝取足夠的熱量及優質蛋白質，每天攝取蛋白質建議量為1.2-1.5g/kg BW，也可直接以每餐攝取一掌心的豆魚蛋肉類計算，另外，每天攝取足夠的鈣質及維生素Ｄ，可以預防骨質疏鬆，減緩肌肉流失，維生素Ｄ能增加腸胃道對鈣質的吸收，富含維生素Ｄ的食物，如：鮭魚、鮪魚、鯖魚、起司、蛋黃、牛奶、菇蕈類、藻類等，並搭配每天適當的日照約10-15分鐘，能使皮膚活化維生素D提供身體使用；此外，若有腎臟疾病者、以及有咀嚼、吞嚥等吃不下的問題，都可諮詢營養師評估建議。

蔡尚儒醫師提醒，肌少症對年長者的健康影響包括行動能力、生活品質及增加失能及死亡風險。如家中長輩有類似問題及需求，可諮詢臺中醫院家醫科及長青特別門診尋求專業醫師協助。另外，如因肌少症或是其他因素已經造成嚴重行動不便無法就診的長輩，可來院尋求在宅醫療服務，由專業醫師到家中協助藥物開立及運動營養衛教，透過跨專業走入社區，促進長者身體機能與心智健康，達到健康老化守護長輩健康。

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