Yahoo奇摩新聞 避免李玟輕生遺憾重演 年輕族群將可免費諮商
歌手李玟輕生震驚華人社會，家人在公布其死訊時大家才知道她患有憂鬱症。《康健》兩年前製作《情緒就醫指南》，指出台灣每4人就有1人為情緒所苦，每6人就有1人需藥物助眠。近年來年輕人自殺率上升近1成，新上任衛福部心理健康司長陳亮妤在接受《康健》專訪時表示，防治年輕人自殺，心健司已規劃推出年輕族群免費諮商方案。之後也將為不同族群客製心理健康支持方案，鼓勵有情緒困擾的國人勇於求助。
「今年8月起，我們會針對族群陸續推出相對應的政策，讓大家知道心理健康的資源在哪裡、怎麼開始用。」上任4個月的衛福部心理健康司司長陳亮妤表示，雖與早年相比，國人開口談論心理健康困擾這一塊已經進步很多，但求醫求助絕大多數還是私下隱諱地進行，心健司的其中一個目標是「當民眾勇於求助，資源要出來；但當大家還怯於開口，就要讓他們知道資源在哪裡及方便取用。」
台灣醫療資源可近性高，但如何鼓勵求助是最大挑戰
陳亮妤在接任心理健康司司長前，是台北市立聯合醫院昆明防治中心主任、台灣精神醫學會祕書長，多年在第一線看診，親睹病患臨床現場。精神科醫師的身分，也讓陳亮妤成為身邊親朋好友諮詢情緒困擾、就醫意見的首選對象，「來跟我求助的朋友，也有很多是醫療人員甚至是醫師，我其實很驚訝他們對心理健康議題的陌生，何況一般人！」
陳亮妤指出，台灣精神科醫師有2,000多位、臨床心理師也有近2,000位，諮商心理師則有3,000多位。與先進國家相比，台灣有足夠的訓練良好的心理衛生專業人員，且就醫可近性高、還有健保，民眾隨時可掛號找精神科醫師看診，近年來坊間亦有雨後春筍般的心理諮商所，民眾要預約專業的心理師做諮商或治療，較許多國家容易許多。以美國來說，民眾從打電話掛號預約，到實際有精神科醫師看診，平均要6週時間，且美國醫療非常昂貴。
「台灣的問題不在專業人員不足，台灣最大的問題在於大家對心理議題求助這件事的看法：要不要勇於求助？」她說，台灣由於精神疾病及情緒困擾長期被污名化，鮮有患者一開始就求助，去污名化還有一段路要走，如何鼓勵求助，是台灣目前最大的挑戰。
「真正核心的是這個社會上看待憂鬱症跟看待感冒還是不一樣。」她期待有一天，民眾說：「我下午要去看精神科醫師，或是下午要去做心理治療」，就像說：「我下午要去看耳鼻喉科」一樣自然。
情緒困擾治療會改善，鼓勵勇於求助 心健司將針對不同族群推不同策略
「以國外來說，名人勇於談論，可以帶動風氣。」陳亮妤以紐西蘭、英國為例，「紐西蘭從明星到政府官員，許多人公開說我有憂鬱症，」帶動紐西蘭人民正視並面對憂鬱症的情緒困擾；英國威廉王子也曾在公開場合表示，母親戴安娜王妃過世後，他憂鬱了很久，後來接受了心理治療才逐漸走出來，他的故事鼓舞英國人民勇於面對憂鬱症。
陳亮妤說，難治型憂鬱症大概只占憂鬱症的1/4，另3/4只要好好治療，從藥物治療到心理治療，預後都可以很好。
「情緒困擾不只憂鬱症，焦慮、恐慌、失眠…...都是，絕大多數情緒困擾經過治療都會改善，」陳亮妤說，心理健康司的任務就是促進全民心理健康（mental health for all），不同年齡層及不同族群都需要心理衛生專業人員的協助，隨著現代生活化壓力大，民眾需求亦迅速擴大。
她深刻體認到讓大家知道怎麼找心理衛生資源、鼓勵勇於求助是多麼重要，因此拓展更多心理健康資源並妥適布建分配，是她上任後的工作重點。分兩個層面，一是當大家真的勇於求助的時候，資源要布建好，不能當大家願意求助時，資源不足；二是針對不同年齡層有不同的策略，細緻發展各個次群族適用的方案。
年輕族群自殺率上升，首推年輕族群心理支持方案
心理健康司資源布建，首先鎖定年輕族群，心健司將在8月端出年輕族群心理支持方案，提供年輕世代心理諮商和建立後續醫療轉介的計劃。
為什麼年輕族群優先？
陳亮妤說，趨勢顯示，即便經歷新冠肺炎疫情，台灣整體自殺率回到疫情前，但台灣年輕族群的自殺率從2014年起便有緩步上升的趨勢。
衛福部的2021年國人死因報告，自殺名列第11名，粗自殺率為每10萬人中有15.3人，比前一年（2020年）下降1.5％，但15～24歲的自殺率為每10萬人中有9.6人，比2020年增加8.3％。「年輕族群死因第1名是事故傷害，第2名就是自殺。」研究調查還顯示，15～30歲有自殺意念的比例也攀升，「因此處理年輕族群的心理健康問題，是當務之急。」
陳亮妤說，疫情後年輕族群憂鬱焦慮狀況日益上升，世界各國都有這個趨勢。「大家可以想像有多少人在憂鬱焦慮的幽微暗谷裡浮浮沉沉，」有的人願意求助，找人談或做心理諮商、就醫，但有一群人處理不來自己的情緒困擾，也不知道資源在哪，或沒有經濟能力使用資源。
目前健保經醫師轉介有提供6次心理治療，陳亮妤不諱言：「要排隊，而且排2個月跑不掉」，診所或心理諮商所需要自費，但自費的行情在雙北大約2,000元起跳，許多年輕人負擔不起，心健司因此規劃「年輕族群心理健康支持方案」，希望藉由提供免費諮商資源，鼓勵年輕朋友勇於求助、並能找出高風險個案及時處理。
「人在最谷底的時候，思考都會扭曲掉，度過這個關卡才能比較正常地看待自己的處境。」陳亮妤說，自殺有模仿效應，尤其是名人自殺，美國有所謂的「27歲俱樂部」，好幾個搖滾巨星在27歲那年或意外或自殺身亡，引發追隨者跟著自殺。心健司推年輕族群心理支持方案最大的用意是鼓勵年輕人求助，提供一個安全的心理空間，讓他們獲得專業協助，有的人可能很快就改善，有的需要即時轉給精神醫療團隊接手，積極介入，「這個計劃的重要目的之一，是希望高風險個案能及時被醫療團隊接住。」
台灣酒害問題被低估，酒癮防治將推國家級政策
「酒癮防治也會很快上路。」陳亮妤說，台灣酒害問題被高度低估，但心健司要倡議的並不是禁酒，而是找出酒癮族群接受治療，「針對的是不當飲酒，就是已經喝到上癮，影響工作、影響睡眠、影響情緒，甚至影響家庭。」
陳亮妤本身即是成癮防治專家，在門診見過很多酒癮患者。她指出，出乎很多人想像，酗酒的族群並非都是大家想像的生活挫敗、一事無成或勞動階層，我們社會其實存在許多「高功能飲酒者」（飲酒程度已經到了成癮的地步，卻仍能維持工作和人際關係的人），有著世俗標準良好的職業、正常工作，酒卻愈喝愈多，並因此和家人屢屢發生爭執。許多人不明白喝到什麼程度是酒癮，也有許多人不明白酒癮是可以治療的，而且酒癮患者經過治療是可以好好生活、正常工作的，這些都是心健司努力的方向。
心理健康司在藥癮治療已初步有成效，數據顯示，2020年我國新生吸毒人口首度下降，各級毒品使用人數比2015年下降30.5%。陳亮妤說，比起非法藥物，酒精雖合法，但酒害對國人的健康及社會成本帶來很大的問題，「尤其台灣飲酒年齡層在下降，飲酒年輕化這個事情尤其要正視。」
WHO把酒精列為致癌物，有7種癌症跟酒精有關，包括口腔癌、咽喉癌、食道癌、肝癌、聲帶癌、大腸直腸癌、乳癌等。而台灣人體質有4成7缺乏代謝乙醛的ALDH2酵素，無法代謝酒精產生的有毒物質乙醛，稱為「酒精不耐症」，也代表飲酒對台灣人健康危害甚大，但只要不貪杯，這些危害其實是可以避免的。
酒精成癮跟接觸酒精的年齡又很有關係，「14歲以前接觸酒精，比起21歲接觸，成癮比例高7倍。」陳亮妤說，原因是大腦尚未成熟就曝露在一個成癮物質中，即使成癮物質合法，還是很容易發展成一個會上癮的大腦，「所以未成年飲酒很危險，國中就開始接觸酒精，跟成年後大腦成熟才喝，危害程度更甚。」因此未來針對何謂不當飲酒、酒癮治療資源挹注，也會推出國家級政策應對。
陳亮妤為美國約翰霍普金斯大學公共衛生博士，主攻心理衛生，學成歸國後，她在台大公衛學院任教多年，並曾任台北市昆明防治中心主任，在台北市推動毒品及愛滋防治成績亮眼，也深感政策推動的力量。
「醫師看診能幫助的人有限，但推動一個好的公共衛生政策，可以幫到很多人。」她期待心健司針對各族群逐步推出心理健康方案，提供有心理衛生困擾的國人勇於求助，能改變大家「不敢談、不願談」的社會現象。
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