邱文達:系統思考、危機處理 醫院管理關鍵

仁愛醫療集團(AHMC Healthcare)聯合執行長邱文達,憑藉其在美國及台灣的豐富醫院管理經驗,分享其對於醫療機構成功關鍵的見解。他認為,變革管理和危機應對能力對於醫院的成長至關重要,不僅涉及資源、流程和預算的調整,還需要改變人員、團隊和組織結構;透過系統思考來應對變革和危機,建立危機意識和實現短期成效是推動文化變革的基礎。

在加入AHMC仁愛醫療集團前,邱文達已在台灣擔任過多個知名醫院院長以及台北醫學大學校長,積累豐富的管理經驗。他指出,在美國工作期間,他深刻體會到美國醫療體系的高難度,並見證在董事長吳弘文博士、副董事長林元清醫師和吳元煌醫師等人領導下,AHMC在困難中逐步成長,證明醫院管理同樣需要處理變革與危機。

邱文達指出,變革管理不僅涉及資源、流程及預算的調整,更是對個人、團隊及整個組織架構的根本改變。他強調,變革過程中最大的挑戰來自於抗拒變革的心理曲線,這種抗拒不僅可能導致人才流失,還會對組織帶來深遠影響。在他擔任部長期間,即面臨諸多挑戰,尤其在推動政府機構變革時,常遭遇被動與抵抗。

為解決這一問題,邱文達提倡建立危機意識和實現短期成效為首要任務,以此作為推動文化變革的基石。他以東岸一家醫院成功實施達文西機器人搭橋手術為例,說明學習曲線和創新技術帶來的長期成功。

此外,邱文達也分享他在面對美國醫療制度變革時的經驗,從歐巴馬醫改(Obamacare)到川普醫改(Trumpcare),再到拜登醫改(Bidencare),每一次政策變革都對醫療系統提出了新的挑戰和變革需求。而危機管理和系統思考在這一過程中都有一定重要性,並以醫院的危機處理案例比較不同組織在危機處理上的效能,說明系統思考在危機處理中的關鍵作用。

邱文達舉例,台灣知名國立醫院在處理點汙染事件時反應遲緩,導致多名病患不幸死亡,醫院聲譽嚴重受損,病患數量銳減15%以上,影響持續數月。相比之下,台灣一家私立醫院面對類似危機時,則能迅速查明原因並及時控制損失。

這一反差凸顯出系統思考對現代醫院管理的重要性。邱文達指出,傳統的線性思維模式容易忽視問題各環節間的關聯性和反饋,往往事後才察覺病灶所在。而系統思考強調從整體角度審視危機,通過反饋環不斷調整和改進。

最後,邱文達也以新冠疫情為背景,分享了他和團隊如何運用系統思考來管理危機,在保持病人安全的同時,保證醫療品質。他強調了在不確定時期,靈活應變和快速決策的能力至關重要。

邱文達更提出變革管理的七個步驟,包括建立危機意識、組成行動團隊、塑造新願景、執行新策略、獲得短期成效、啟動新變革和建立新文化,強調這些步驟對於成功實施變革至關重要。

疫情期間,AHMC醫院也通過建立CDC標準的檢測和隔離措施、維持醫療品質、擴大隔離病房和增加呼吸器及個人防護設備的供應、對員工進行再教育並控制院內感染率在5%以下,以及提高員工的疫苗注射率,成功地應對了疫情,保障了病人和醫護人員的安全。

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