Yahoo奇摩新聞 醫師爸不考慮讓孩子施打莫德納和BNT！2大原因曝光
國內6-11隨兒童新冠疫苗在2日起陸續開打，至今仍有許多家長無法抉擇是否要讓孩子施打疫苗，對此，中國醫藥大學心臟血管科醫師楊智鈞日前在臉書表態，他目前並不考慮讓孩子打mRNA疫苗，並點出當中緣由，引發熱議。
▲中國醫藥大學心臟血管科醫師楊智鈞日前在臉書表態，他目前並不考慮讓孩子打mRNA疫苗。（示意圖／Canva）
心臟科醫師楊智鈞近日在臉書上發文表示，在與幾位腫瘤免疫專家討論之後、他做出結論：「不只是莫德納疫苗、而是包括BNT在內所有的 mRNA 疫苗，我目前都不考慮讓孩子施打。」
楊智鈞解釋，mRNA疫苗是一種全新的疫苗開發技術，首次做成產品就立即投入實戰，它的原理是送一段人造「信使RNA」進入免疫細胞、讓免疫細胞製造抗原出來。「打個比方，就像是你把菜單、餃子皮、豬肉餡丟給麥當勞，叫他蒸小籠包出來。」
「用人工方式改變天然細胞，這到底有沒有風險？」楊智鈞認為，理論上沒有，他進一步解釋，因為人類細胞沒有反轉錄酶，所以mRNA理論上不會改變細胞的DNA結構，「意思就好比，麥當勞小籠包蒸著蒸著，不會哪天整個突變成鼎泰豐一樣」因此大致上可以放心，特別是成年人的免疫系統已發展穩定，影響應不大。
但孩子就不同了，楊智鈞指出，因為幼兒免疫系統正在發展，而且mRNA不只會進入改變T細胞，也會進入長期記憶型B細胞，兒童不成熟的骨髓幹細胞也很旺盛，這些人造mRNA會不會進入幹細胞？會不會改變兒童的免疫系統？這就是要再考慮的點了。
▲楊智鈞指出，因為幼兒免疫系統正在發展，擔心人造mRNA進入幹細胞改變兒童的免疫系統。（示意圖／Canva）
楊智鈞透露，mRNA疫苗對新冠肺炎的保護力，從證據上來看，大概是與疫苗的劑量有關，劑量越多、送進去的mRNA越多，反應就越大，而保護力也越強；反之，打得少，副作用也少，但保護力就弱了。他認為在糾結要打哪個廠牌的時候，應該要先想想是不是該把mRNA疫苗打在孩子身上。
楊智鈞表示，決策是要考量風險利弊，不打的風險最嚴重就是死亡，並以日本為例，日本84萬兒童染疫，僅4人死亡，死亡率約百萬分之0.046，也就是百萬分之4點多。換句話說，100萬個感染的小孩、有99萬9996人存活，而日本目前兒童的接種率為 2.6% （最新數據新增到12%）。
至於打 mRNA的風險，除了有萬分之一的機率出現嚴重副作用，是否有其他風險，他真的不知道。當有一個選項的風險是相對能掌握、另一個選項的隱藏風險卻所知有限時，楊智鈞以及他認識的至少3位有小孩的兒科醫師決定以他們有限的所知，替孩子選擇風險較能承受的那一個，因為在孩子身上，楊智鈞的邏輯都是「先講求不傷身體、再講求效果」。
▲楊智鈞認為mRNA 疫苗技術太新，因不想讓孩子冒險。（示意圖／Canva）
楊智鈞坦言，人類有時可以扮演上帝，但卻終究不是上帝，無法知道所有的事情，也許最後證明mRNA是救世主革命技術、是先知與天才，但在自然面前，他選擇保持謙卑、戒慎恐懼。「mRNA 疫苗，這技術太新、我實在太不懂了。所以，有選擇的話，我們寧可選擇相對製程成熟的蛋白質疫苗技術。」
該文曝光後隨即引起網友熱議，有網友甚至在留言區貼出「兒科醫學會鼓勵接種聲明書」，請楊智鈞身為KOL(Key Opinion Leader，關鍵意見領袖)，應謹慎發言。楊智鈞則補充回覆「我算是少數自己有孩子、然後在文章中明確表達我要怎麼做的醫師了。相較於其他醫師多數選擇打安全牌，我真是不聰明啊（傷腦筋呢）」，並希望大家不要幫自己貼標籤「沒有下指導棋叫別人怎麼做，我只是表達自己的想法與目前的決定罷了。難道，我決定不讓我自己的孩子打哪一種疫苗，還得向你道歉不成。」
事實上，小兒感染科醫師黃瑽寧最近也在粉專「澄清」，表示最近網傳「黃瑽寧醫師勸大家不要打疫苗」，並非事實。而這主要是因為黃瑽寧日前拍攝了一段衛教影片，表示6-11歲的莫德納疫苗沒有明顯的利大於弊，最多只能說「利弊相當」。她根據紐約的一項研究指出，輝瑞BNT兒童疫苗對Omicron病毒株的保護力只剩下12%左右，但可以減少約一半的住院率，不過，當時紐約每十萬人口只有0.6%兒童染疫，而打疫苗的兒童每十萬人口僅0.3%住院，所以數字小到沒有統計意義。
由於此番言論被有心人解讀為「反疫苗」，黃瑽寧為此特別發文強調，兒童打疫苗可減少一半的重症機率，他自己的孩子也會接種。不過黃瑽寧也坦言，由於Omicron病毒株的免疫逃脫，不論接種哪一種新冠疫苗，只有接種後2~3個月可以減少感染，以及保護身邊的人，未來仍有極大機率會感染病毒。
▲兒童發展專家王宏哲發表個人看法。（圖／翻攝臉書／ 王宏哲教養、育兒寶典 ）
另外，兒童發展專家王宏哲也公開表示，自己會帶孩子去打疫苗，他直言，如果這場仗最後一定要打，最終決勝負的將會是孩子的免疫力，呼籲家長要多讓孩子們運動、營養均衡，少吃零食甜食、注重睡眠品質、及有穩定的情緒，一定可以打贏這場仗。
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