確診過沒多久又兩條線？「重複感染」怎麼判斷？如何預防再次確診？

確診人數連日增加，重複感染比率也呈現增加的趨勢，中央流行疫情指揮中心指揮官王必勝提醒，Omicron第三波疫情已經開始，國人應有所注意。究竟「重複感染」定義是什麼？重複感染症狀會比較輕微嗎？想要預防重複感染可以怎麼做？

重複感染定義是什麼？

嚴格來說，若要確定是否為重複感染，需要經過嚴密的PCR病毒株定序判定。但有不少民眾在確診痊癒不久後，再度出現症狀或快篩陽性，卻面臨無法通報的窘境；加上近期各種變異株入侵，表示自己二度確診的人不斷增加，因此指揮中心修訂重複感染定義，目前規定如下：

• 距離前一次發病日或採檢日14天內：原則上視為同一病程。

• 距離前一次發病日或採檢日14天至3個月內：原慢性症狀惡化、出現發燒或有新呼吸道症狀，符合PCR檢驗陽性且Ct值<27或抗原／核酸快篩陽性條件，並由臨床醫師診斷為「重複感染」者，即可由醫師進行法定傳染病通報，比照確定病例處理。

• 距離前一次發病日或採檢日達3個月以上：標準較為寬鬆，只要符合PCR檢驗陽性陽性且Ct值<30或抗原／核酸快篩陽性的條件，原則上視作新感染個案，，啟動相關防疫措施及醫療處置。

雖然目前有二次感染、再度感染等說法，鑑於未來可能出現二次感染、三次感染、甚至更多次等情況，指揮中心現階段定調統稱為「重複感染」。

重複感染機率高嗎？

新冠疫情初期，重複感染的患者並不多。但隨著病毒株一再變異，不斷地突破人體免疫，台北醫學大學口腔衛生系教授陳立昇便示警，Omicron變種病毒的再感染率相當高，曾經感染BA.2的患者，約有26％的人會再感染BA.5，也就是逾四分之一的病患會出現重複感染的情形。

指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞也曾表示，由於BA.5的免疫逃脫性強，重複感染將會是接下來這波疫情的特徵。

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重複感染症狀會比較輕微嗎？

重複感染症狀表現通常較為複雜，要考量的因素也更多，目前還沒有證據顯示再次感染症狀就一定會比較輕微；不過一般而言，第一次感染若是輕症，第二次感染的症狀大多也較輕微。林口長庚醫院副院長邱政洵也同意，重複感染者因為已經具備一定免疫基礎，加上若有接種疫苗，重複感染大部分皆為輕症。

然而美國華盛頓大學醫學院博士齊亞德，近期在國際醫學期刊《Nature Medicine》上發表的研究提到，重複感染者的死亡風險比首次感染者高出兩倍，住院風險超過三倍。但有不少專家質疑，這份報告的研究對象是退伍軍人醫療機構，患者年齡普遍較高，研究對象也較單一，恐怕無法套用在一般人身上。王必勝也認為，這項結果有待觀察，不過建議確診過的民眾，還是不要掉以輕心。

重複感染要隔離幾天？

重複感染的個案，一旦經過通報，原則上就會當作現行病例處理，必須遵守台灣的確診隔離規範。依據指揮中心2022年11月14日最新頒布的措施，確診者隔離天數為「5+n」天。

所謂的5+n，以確診者開始隔離日為第0天，第6天起即可自由外出。快篩陰性者不必進行自我健康管理；快篩陽性者則須自主健康管理至快篩陰性日，或是距離解除隔離日滿7天。需要注意的是，縱使自主健康管理期間可以正常上班上課，也能搭乘大眾交通工具，出門仍要全程配戴口罩，並且禁止聚餐、聚會等近距離或群聚型活動。

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重複感染如何預防？有無敵星星就不用害怕了嗎？

有民眾深信，染疫後3個月內就像吃到無敵星星，不會再感染新冠病毒，事實上真的是這樣嗎？根據國際研究，有感染Omicron的患者，短短20天內就再度確診。再者，BA.4、BA.5免疫逃逸能力更強，使得BA.1、BA.2康復者重複感染的機率提升。

每個人免疫力不同，有些人確實確診過後3個月內都安然無事，有些人則是確診過後沒多久又再度染疫。想要預防重複感染，除了維持良好的衛生與運動習慣，台大公衛學院教授陳秀熙呼籲，符合資格者最好盡快接種第四劑疫苗，尤其第三劑疫苗的效果已隨時間流逝，保護力很可能大不如前。美國健康照護協會也喊話，疫苗產生的抗體仍然較高，且部分感染者可能不會產生免疫，因此再度接種疫苗，是抵抗新冠病毒最好的方式。

台灣重複感染率高嗎？

台灣的確診人數在2022年12月27日，時隔一個多月再度回到2萬大關，顯現疫情呈現加速升溫的跡象。王必勝也在臉書發文，12月18至12月24日期間，累積的重複感染個案有5976例，比例上升至5％，需要更加謹慎看待。

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跨年、農曆春節假期陸續到來，指揮中心也籲請國人，無論是否曾經確診，都要小心防範，出入大型活動場合務必做好防疫措施，並確實配戴口罩，尚未接種次世代疫苗者盡快接種，才能保護自己、保護家人。

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實習記者：黑立安

核稿編輯：廖梓鈞