《錦囊》失智症整合照護 兼顧照顧者身心負荷

台灣開始邁入了高齡化社會，失智症患者也日益增加，失智症從認知功能逐漸減退，至最終導致失能，過程中均需妥善的照顧，對於失智症的照護更需要受到重視，而及早介入社區失智症照護，延緩失智症病程進展與減輕照顧者身心負荷便刻不容緩。 北市聯醫和平婦幼院區神經內科主任劉建良指出，失智症是持續惡化的過程，在輕度時期就仰賴他人照顧，晚期更有多重的照護需求。 臺北市立聯合醫院和平婦幼院區規畫失智症整合照護模式，能夠深度連結社區，從篩檢疑似個案、確立診斷、列入個案管理系統、到治療照護，依病程為病人設計一條龍式的整合照護服務。 劉建良說明，失智症整合照護模式除了利用門診、社區健康中心做篩檢之外，也會針對不願就醫或因行動不便、路途遙遠，而無法就醫的疑似個案，會提供到宅服務，一旦確診即轉介到醫療院所。 劉建良指出，家訪最大的好處是可以看到真實面，在門診無論是病人或家屬的表現都經過修飾。有一位中度失智症的個案，在看診時一句話也不說，在家裡卻很活潑，透過家訪後便鼓勵他多安排活動，像是每天做定向板，知道今天是幾月幾日，來幫助個案延緩認知功能退化。 由於失智症從患病到死亡，平均達九年，在這段期間，照顧者承受莫大的壓力，北市聯醫也特別規畫一系列免費課程，來協助每位照顧者能達到「自立」的程度，有效解決照顧上的問題，也成立Line群組，邀家屬及醫療團隊成員共同加入，透過線上即時交流與扶持，適度紓解照護壓力。 臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫科主治醫師張尚智表示，根據現代藥理學可以證明，有些中醫藥材能輔助減少失智症危險因子的發生，像是熟地、何首烏、枸杞子、山茱萸、石菖蒲等中藥材，能改善中樞神經膽鹼能神經系統和多種神經傳遞質，降低腦組織過氧化脂質；但須由醫師評估體質病情後協助開藥。