【錯誤】中暑的後遺症會持續約4年？內臟的蛋白質像被煮熟？不實說法！專家詳解

MyGoPen

網傳「中暑的後遺症會持續約 4 年」貼文，內容提到內臟蛋白質「被煮熟」等說法。專家表示，通常熱傷害後幾個星期，就能判斷對腦、心、腎的損害有多大，臨床上會追蹤評估 1 年。且傳言因中暑而有「恐慌症」的說法，也不符合學理對「恐慌症」的定義。


中暑的後遺症會持續約4年？

原始謠傳版本：

中暑的後遺症會持續約4年,因為在發病時,內臟的蛋白質會變得 像「被煮熟」一樣,無法恢復原狀,只能等到細胞再生。而這個過 程大約需要4到5年。
這是我最近在一次中暑研討會上聽到的


主要在社群平台流傳這張圖片：


查證解釋：


口語的中暑 = 醫學上的熱傷害

傳言提到「中暑的後遺症會持續約4年」。MyGoPen 致電諮詢新光醫院家醫科醫師柳朋馳，他表示中暑的當下，例如短暫性的電解質不平衡、短暫性的缺血，甚至缺血到出現熱休克這樣的腦部血液灌流不足，這些情況所引起的身體組織的損傷，並不會是內臟、組織被熱到煮熟；柳朋馳強調，民眾口語中的「中暑」其實是一個不精確的用語，比較正確的說法是「熱傷害」（Heat Injury），熱傷害是一個統稱，分為以下幾種情形：

（1）熱痙攣：體內電解質失衡、產生肌肉疼痛
（2）熱水腫：手腳水腫，尤其是下肢
（3）熱昏厥：血液循鑾不良，引起暫時性昏倒
（4）熱衰竭：沒有補充水分或電解質，頭暈、無力、臉色蒼白等症狀
（5）熱中暑：皮膚無法散熱而乾燙發紅，失去意識且體溫超過 40 度，死亡率高達 3 成


柳朋馳指出，由上述專業的分類、國健署的衛教就可以知道，民眾口中的「中暑」，其實是「熱昏厥」、「熱衰竭」的意思；在熱傷害的過程中，最容易受損害的就是血液灌流量需求最大、循環代謝的器官，也就是腦部、心臟、腎臟，昏倒失去意識就是血液往腦部的量不足，身體以昏倒來自我保護，而熱傷害發生時，心臟被抑制、打出去的血量不足，也會導致心肌梗塞或心血管事件，此外熱傷害發生時，病人往往沒有尿、卻以為因為曝曬流汗所以才沒有尿，卻輕忽這可能是腎功能在血液灌流不足下、腎功能大幅衰退的症狀。此外，柳朋馳也表示，臨床上最常見的是熱昏厥、熱衰竭，真正的「熱中暑」的病例其實並太多，傳言說法將口語「中暑」所代表的「熱傷害」的意思，和熱傷害中最嚴重的「熱中暑」混淆不清，是易生誤導的說法。


急性期1周、追蹤期1年 傳言 4 年說法錯誤

傳言提到「內臟的蛋白質會變得像『被煮熟』一樣，無法恢復」。柳朋馳強調，臨床上「一個禮拜」叫做急性期，一個禮拜到「一個月」之間算是亞急性期，一個月到「三個月」就是後段的組織修復期，所以大部分的組織受傷都能在三個月恢復、修復结束；臨床上「半年」到「一年」會追蹤評估心肺功能、神經學症狀、腎臟功能等等是不是已經恢復，大部分的病例在事發幾星期內，應該就可以評估出熱傷害有沒有造成器官損傷、有沒有長期性的傷害，傳言說「後遺症會持續約 4 年」為誇大的錯誤資訊。

柳朋馳強調，中暑的當下確實可能會引起身體組織的損傷，但是組織的損傷基本上不會持續幾年這麼久，除非它是一個大面積、甚至很嚴重的受損，才有可能形成疤痕組織或纖維化的問題，就像心肌梗塞後，心臟肌肉可能纖維化或是疤痕性組織；但如果真的變成疤痕組織，也不是 4 年就能全部恢復、而是更長期的修復，組織壞死結疤、周圍的組織會透過代償作用，或是再生修復的功能，慢慢地讓疤痕組織越縮越小，傳言 4 年的說法既非 1 星期的急性期、1 年的評估期，也不是更長期的自我修復機制，傳言說法易生誤導。


高溫時要避免熱傷害 高危族群要小心

柳朋馳提醒民眾，預防熱傷害除了避免曝曬、也要多喝水，尤其是高風險族群像是高齡、戶外工作者、三高等慢性病患，往往不見得完全知道自己血管狀況不佳，平常沒事就以為自己血管很好，殊不知抽菸、喝酒這些不良生活習慣也不利心血管。

此外，傳言還提到「中暑後，洗澡時體溫一升高就會嘔吐」、「甚至還患上恐慌症」。柳朋馳指出，傳言敘述的應該是「創傷後壓力症候群」、而非「恐慌症」，是中暑造成了個案的創傷，傳言恐慌症的說法應該是錯誤的，精神科相關的疾病應由專科醫師診斷鑑別，而非個案自己判斷。


ＭyGoPen查詢具代表性的公開資料，根據中國附醫「恐慌症」以及「創傷後壓力症候群」衛教單張，提到：

（1）恐慌症：恐慌症是焦慮症的一種，病人會反覆經歷突如其來的強烈恐懼，甚至有時會感覺到瀕臨死亡。「恐慌發作」指的是，事實上並無真正的危險，但身體卻釋放出只有在面臨威脅時才會出現的強烈不適感。
（2）創傷後壓力症候群（Posttraumatic stress Disorder，PTSD）是指自己經歷、或目睹他人，因生命受到威脅、或身心受到嚴重傷害的重大創傷事件後，所產生強烈的痛苦、恐懼、以及無助感，進而出現心理或身體症狀的情況。


結論

傳言「中暑的後遺症會持續約4年」、「內臟的蛋白質會被煮熟，無法恢復」。專家表示，臨床上急性期為 1 周，1年內會追蹤評估腦、心、腎功能是否因熱傷害受損，若是組織因重大損傷而有疤痕組織，身體會有更長時間的自我修復機制，緩慢地讓疤痕組織逐漸變小，也與 4 年與否無關，傳言說法錯誤。
衛教資源：

國健署 - 熱傷害的種類，有什麼症狀？
熱傷害預防

諮詢專家：

新光醫院家醫科主治醫師 - 柳朋馳