【錯誤】領完錢揉眼睛感染「皮蛇」險失明？誤導說法！醫師詳解

網傳「女領完錢就揉眼！醫一看竟『感染皮蛇』急轉診：晚來就瞎了」的媒體報導文章，提到某醫師臉書貼文，胃癌術後的病患眼睛腫痛有水泡、眼部感染帶狀疱疹，推測是出院時用完 ATM、接著揉眼睛害的。但專家表示，帶狀疱疹不是傳染病，是早年感染的「水痘 - 帶狀疱疹病毒」潛藏在神經節、等到人體免疫力下降時就伺機活化，發作成帶狀疱疹，水痘才是傳染病、帶狀疱疹是免疫太差，傳言的報導為錯誤訊息。

網傳領完錢揉眼竟感染皮蛇?

原始謠傳版本：

婦ATM領完錢揉眼睛！竟感染「皮蛇」險失明醫示警：比馬桶還髒

或這個版本：

女領完錢就揉眼！醫一看竟「感染皮蛇」急轉診：晚來就瞎了

並在社群平台流傳：

查證解釋：

領完錢揉眼會「感染皮蛇」？被傳染？

MyGoPen 致電諮詢新光醫院家醫科醫師柳朋馳，他表示所謂的帶狀疱疹、或是俗稱的皮蛇，就是「水痘 - 帶狀疱疹病毒」（varicella-zoster virus）所引起的，初次感染時會以「水痘」表現，之後這種病毒並沒有被免疫系統完全清除，而會躲到神經根，每個人躲的神經根位置不同，當人體免疫力減弱時，病毒就會活化並通常沿著單側神經皮節（dermatome）產生疼痛紅疹，就是大家所說的「帶狀疱疹」，終生都可能再復發，所以不管是小孩的水痘、成人的皮蛇，其實都是「水痘帶狀疱疹病毒」，帶狀疱疹基本上最危險的有兩個地方，一個是眼睛、一個就是生殖器，眼睛的部分會沿著三叉神經的眼支擴散，必須會診眼科、評估失明風險，而如果是生殖器的話會影響到生育功能。

傳言報導提到「醫生詢問她是不是家人有感染？她說沒有，但出院那天 ATM 領完錢好像有揉眼睛」。柳朋馳強調，除非是一些複雜性的併發症族群，否則帶狀疱疹是一種「自限性」（self-limiting）的疾病、並不是「傳染病」，當病人發作帶狀疱疹時，並不是當時接觸了「水痘 - 帶狀疱疹病毒」，而是早年感染病毒、也發過水痘，但現在免疫力低下又活化發作，所以過去從來沒有發生過水痘的人，基本上也不會發生帶狀疱疹，因為沒有神經節潛藏的遠因；而帶狀疱疹也不會傳染帶狀疱疹，因為帶狀疱疹就是病人身上原本的「水痘 - 帶狀疱疹病毒」活化。傳言的報導說 ATM 導致眼睛感染皮蛇，傳言為錯誤說法。

傳言提到「50 歲女性胃癌手術 3 天後回診」，MyGoPen 查詢神經免疫醫學會官網，「帶狀疱疹後神經痛疫苗預防及治療」的衛教中提到，惡性腫瘤患者確實是發生帶狀疱疹高風險族群，是整體發生率的 2.17 倍。柳朋馳建議癌症病人治療到一個段落，例如開完刀、化療、放療等治療都穩定之後，或是像做完化療、或是接受下一輪化療之前都會抽血驗白血球等免疫細胞，只要確定免疫系統還算穩定，原則上就能夠諮詢醫生，討論是否安排時間打帶狀疱疹疫苗、或是相關其他疫苗需要補打，這樣比較保險、比較安全。

柳朋馳指出，臨床上很多癌症病人、或是各種重症病患，病重、免疫低下時，原本不知道的肺結核、從未發作的帶狀疱疹等又通通出籠，導致原本癌症、重症的治療無法執行，醫師手上有再好的藥、再厲害的武器都沒用，因為病人沒有投藥的條件，所以在健康的時候先預防性施打疾管署 ACIP 專家會議建議的疫苗，是為自己的健康做好預防措施。

柳朋馳補充表示，目前的帶狀疱疹疫苗 18 歲以上就可以打，保護效力達 97%，最新的研究是追蹤了 11 年還有將近 9 成的保護力，帶狀疱疹疫苗雖然效果不錯、但最大缺點就是太貴，完整要打二針，自費總共要大約 1 萬 3 到 1 萬 7 之間。通常剛得完帶狀疱疹的病人，因為痛苦還很深刻、都急著想趕快打疫苗，但其實必須等 3 個月之後才能打；柳朋馳提醒，曾經發作過帶狀疱疹的人，再復發的機會比沒有發過帶狀疱疹的人還要高，所以反而會建議曾經發作帶狀疱疹的人應該打疫苗，因為這類族群的免疫系統比較波動，免疫系統在和潛藏的病毒拔河時常常無法壓制、容易輸，趕快打疫苗才能降低再次皮蛇的風險。

資料來源：台灣神經免疫醫學會 帶狀疱疹後神經痛疫苗預防及治療


水痘也要小心 國內仍有疫情

除了帶狀疱疹的問題以外，源頭的水痘也要注意，柳朋馳提醒，一歲以內還沒有打水痘疫苗的嬰幼兒要特別小心，即使是一歲以上的兒童，或是小時候沒有打水痘疫苗的成人，有可能到四、五十歲剛好都沒有遇到水痘，這些人要小心水痘帶狀疱疹病毒，而這時候是第一次碰到，所以是發水痘、並不是發帶狀疱疹；或是少數曾經打過水痘疫苗，但是時間太久、保護效力變低，也需要補打水痘疫苗。避免懷孕過程中被感染所以可以提前施打，或者在醫療環境工作、出入的人，或是常會出國旅遊的人，基本上都建議應該找醫師評估自身各種情況，考慮是否補打水痘疫苗。

國內時不時仍有水痘疫情，柳朋馳指出，水痘在國外是建議打兩支，一歲前打第一支、4 到 6 歲的時候再打第二支加強，但因為 4 到 6歲那一支是自費，很多人其實沒打，或是還來不及打，就在幼稚園階段發生群聚感染水痘，但打過第一劑再感染的人，症狀通常會比較輕、有時候長的型態也不是那麼典型。

單純疱疹只有第一次發生是接觸性傳染

傳言的報導網路上有超過十家以上的媒體，提到是出處都為某醫師的社群貼文，MyGoPen 上網查看，該貼文顯示為「像是眼部感染疱疹病毒」、「疱疹病毒感染通常會出現在嘴角或胸、背等這些部位，但是她卻長在眼部」，但下方留言則都是質疑皮蛇、帶狀疱疹的說法，到底是後來改文、還是有其他誤會無法得知。

柳朋馳表示，「單純疱疹病毒」（herpes simplex virus，HSV）分兩種，HSV-1、HSV-2二種疱疹病毒，第一型大部分感染在口唇周圍，而第二型則較常引起生殖器疱疹，HSV同樣也是容易在免疫低下的時候出現，例如熬夜、感冒等，嘴唇就會開始起小水疱，破掉會癢、會結痂，這些就是單純疱疹病毒，第一次發生是接觸性傳染，但之後就生根落地，只要身體不好它就冒出來，但不像帶狀疱疹會沿著神經根蔓延、水疱的情況也很嚴重，單純性疱疹病毒比較是單點發作，所以傳言所說的病例如果是單純性疱疹病毒接觸到手、再傳染到眼睛，這樣的途徑也還說得過去，但單純疱疹病毒並不常出現在胸、背，目前的貼文內容還是有混亂、易誤解的地方；柳朋馳呼籲，使用 ATM 是民眾的日常生活，不只 ATM ，只要是不特定人使用的公共器物都要小心，經過新冠疫情的訓練，民眾都應該繼續保持接觸完馬上清潔雙手的習慣，傳言說法誤植、混亂，不但傳播錯誤的疾病知識、也會造成大眾恐慌。

資料來源：疾管署ＡCIP建議：成人預防接種建議時程表


結論

總結而言，傳言報導提到用完 ATM 揉眼睛害染皮蛇，但皮蛇是「水痘 - 帶狀疱疹病毒」所引起，初次感染是「水痘」，之後就躲到神經根伺機發作成「帶狀疱疹」，報導中提到該病例胃癌術後，應是癌症、手術導致的免疫低下，而誘使潛藏的病毒活化，水痘才是傳染病、帶狀疱疹不是，傳言的報導為錯誤訊息。
衛教資源：

疾管署 -
帶狀疱疹疫苗
各類對象預防接種建議
台灣神經免疫醫學會 - 帶狀疱疹後神經痛疫苗預防及治療

諮詢專家：

新光醫院家醫科主治醫師 - 柳朋馳