長庚醫躁鬱症腦刺激治療 4種最佳模式

高雄長庚醫院許智維醫師及國內外研究團隊，最近利用網路統合分析之實證醫學方法，找到躁鬱症病患在憂鬱期目前可行的四種非侵入性腦刺激（NIBS）治療模式，包含兩種經顱磁刺激（TMS）、與兩種經顱直流電刺激（tDCS）；該項研究成果已被收錄在著名的神經科學期刊「神經科學與生物行為評論」（Neuroscience & Biobehavioral Reviews）。

躁鬱症（bipolardisorder）是一種以情緒波動為特徵的週期性情緒障礙，分為躁期和鬱期兩種極端情緒狀態，影響約一%的台灣人口、約三十萬人口；患者在躁期可能感到情緒興奮、精力旺盛、睡眠需求減少、行為衝動，至於在鬱期則表現為沮喪、失去興趣、精神疲憊、睡眠困難等症狀；其中鬱期往往對患者的個人生活、工作帶來巨大的痛苦負擔。

近年來非侵入性腦刺激（NIBS），如經顱磁刺激（TMS）利用電磁場刺激大腦特定腦區，經顱直流刺激（tDCS）透過微弱直流電調節大腦神經元極化狀態，這些新型治療受到關注；有鑑於此，高雄長庚醫院許智維醫師和陳揚捷醫師、台北榮總李正達教授、與其他國內外醫療機構進行的跨國合作研究，透過網路統合分析的實證醫學方法，確認了四種腦刺激模式可能有效改善躁鬱症鬱期症狀；分別為高頻深部經顱磁刺激、左側高頻合併右側低頻經顱磁刺激、左側陽極合併右側陰極經顱直流刺激、左側高精準經顱直流刺激。

許智維醫師表示，經顱磁刺激的醫療儀器已獲得相關認證，這為躁鬱症鬱期治療開啟了新可能性；其中該研究特別指出深部經顱磁刺激、與兩側經顱磁刺激，就是治療躁鬱症鬱期的有效方法。另外臨床上躁鬱症患者也常會合併焦慮症狀，該研究還發現深部經顱磁刺激與兩側經顱磁刺激，也對焦慮症狀有相當的療效。