長期鼻塞打噴嚏 過敏性鼻炎怍怪

記者葉進耀∕台南報導

53歲黃先生長期受鼻塞所苦，並伴隨鼻水逆流、頭痛、噴嚏打不停、打呼，甚至嚴重影響到睡眠品質。就醫診斷為過敏性鼻炎且雙側下鼻甲肥厚及兩側鼻中膈彎曲，經口服藥及鼻噴劑治療數週後，僅改善部分症狀，決定作鼻中膈鼻道成形手術，並搭配術後規律鼻噴劑使用，追蹤數個月後，鼻塞症狀改善且睡眠品質有明顯進步。

台南市立醫院耳鼻喉科主任蔡天敏指出，很多患有「過敏性鼻炎」的民眾常誤以為自己是感冒或是鼻竇炎，白白吃了好幾個月的抗生素，飽受副作用之苦而鼻部症狀仍不見改善。過敏性鼻炎常見症狀為鼻子或眼睛搔癢、流鼻水、打噴嚏及鼻塞等。部分過敏性鼻炎與氣喘相關，或合併結膜炎及中耳炎，嚴重者可能會出現嗅覺喪失，甚至影響睡眠，進而影響白天的工作及學習表現。吸入性過敏原是誘發過敏性鼻炎最常見的原因，而台灣最常見為塵蟎，另也有花粉、動物毛髮、灰塵、香菸等。這些過敏原誘使免疫球蛋白、肥大細胞及組織胺生成，並引起鼻黏膜的一連串發炎反應。

她說，第1線治療通常以藥物為優先選擇，根據症狀的差異有不同的藥物作考量，如口服抗組織胺或黏膜血管收縮劑藥物，再輔以類固醇鼻噴劑或鼻腔清洗。過敏性鼻炎病人常見的結構問題包含鼻中膈彎曲及下鼻甲肥厚，除了導致鼻道阻塞，還會影響嗅覺功能及鼻纖毛黏液清除率，加重鼻黏膜腫脹、鼻水堆積及鼻塞等症狀，可經由手術切除或矯正彎曲鼻中膈、縮小下鼻甲過度肥厚體積，恢復正常鼻通道以減少鼻部症狀。通常治療以內科藥物為主，外科手術為加強輔助。

蔡天敏提醒，治療後也要避免接觸可能的過敏原，如定期清洗更換枕頭、床單，減少室內塵蟎滋生，避免接觸貓狗寵物毛髮、皮屑及花粉等。