關節鏡修復、韌帶重建、高位截骨 矯正膝內障礙

50歲的陳老師平常會做家事、在社區打羽毛球,假日則和家人一起爬山健行,有次打羽球時聽到「喀」一聲後,左膝開始隱隱作痛,生活就此改變,做家事時彎膝、上下樓梯時都感到無力,後來連右膝也出現問題,不良於行;就診發現左腳的十字韌帶及半月軟骨受損,產生「膝內障礙」,右膝也出現了退化性關節炎,後來接受關節鏡的修復及韌帶重建手術與高位截骨矯正手術,才順利緩解疼痛,返回工作崗位。 成大斗六分院骨科施建安醫師指出,膝關節內部主要由膝軟骨、半月板、十字韌帶組成,一旦受傷,都可能造成膝蓋活動障礙,醫學上稱膝內障礙;除可能會聽到異聲、彎曲受限外,甚至可能導致膝穩定性不佳,提早造成膝關節軟骨軟化、磨損及退化。 退化性關節炎係指在長期受力下,膝關節軟骨磨損而造成膝關節產生骨刺產生、關節間隙變小,進而造成膝關節疼痛、腫脹情形。早上起床可能會有關節僵硬或疼痛,嚴重者可能出現如O型腿、X型腿等的關節變形,以及關節攣縮伸不直的情形。對於部分第二、三期、保守治療效果不彰的患者,則可考慮進行截骨矯正手術,以保留膝關節、矯正下肢變形及緩解疼痛。 但末期(第四期)患者建議採單踝或全膝人工關節置換手術,以達到全面性的治療效果。目前成大斗六分院的全膝人工關節置換手術採取微創式方式處理,病患滿意度相當高。