防新冠病情惡化「血氧」是關鍵 台大醫教授：兩方法提前警示潛在呼吸衰竭

張嘉男／綜合報導

這波本土疫情大爆發，儘管根據指揮中心的數據，有高達99.72的確診者都是屬於輕症或是無症狀，不過中、重症病患人數已經來到254人，其中有15人死亡，對此台大醫院急診醫學部臨床教授李建璋表示，Omicron產生大量在家隔離的病患，如何提早偵測到惡化的警訊是關鍵，像是血氧持續性小於95%超過30秒以上，或是家中正常來回走路6分鐘（年紀大患者走路3分鐘即可）如果血氧下降大於4%以上，就代表可能有潛在的呼吸衰竭在進行當中。

李建璋在臉書發文表示，Omicron 傳出了致死案例，也讓大家重新正視Omicron本質還是SARS病毒，雖然症狀輕微，雖然大部分民眾都打了疫苗保護，但是嚴重也會要人命。目前已知，年紀大於70歲以上，有超過1個以上的慢性疾病，抽菸、肥胖，還有懷孕的婦女是惡化的危險群，要特別注意，呼吸喘快、意識變化、血壓降低，不可忽視，必須立刻就醫。

如果要更早偵測，就要依賴自我血氧監測，正常人的血氧大於95%以上，如果血氧持續性小於95%超過30秒以上，就是一個警訊，前提是手指不能有擦指甲油，而且不能冰冷。對於血氧超過95%以上，但是還是不舒服的病患，可以考慮壓力測試，測試方法是在家中正常來回走路6分鐘，年紀大患者走路3分鐘即可，如果血氧下降大於4%以上，也代表可能有潛在的呼吸衰竭在進行當中。

最後要避免重症，沒有任何一個部署比打疫苗更重要，這次有一位慢性病患者打了第三劑還是身亡，表示保護力還不夠。以色列的第四劑疫苗臨床試驗最近剛出爐，結果顯示打第四劑是安全的，可以進一步減少重症達2/3。雖然年輕人第四劑CP值不高，但是對老弱者，第四劑已經開放，大家還是要鼓勵家中長輩施打。

李建璋表示，現在Omicron來襲就好像洪水將至，每天預測洪峰多高會淹沒多少人，只是徒增恐懼，既然已知圍堵不再是辦法，就要疏導，讓感染在健康的年輕人中穩定的傳播，但避開老弱婦孺。而NPI、疫苗、血氧劑、抗病毒藥物、醫療量能規畫，是大禹治水成功的關鍵。