阿伯跌倒粉碎性骨折 微創雙軸固定術 重拾手肘靈活度

記者徐義雄∕台中報導

南投78歲林先生，走樓梯時不小心踩空跌落，左手肘撞擊地面，診斷為肘關節粉碎性骨折，醫師進行「微創復位雙軸固定手術」。林先生的手肘活動度已經恢復如初，輕鬆的洗臉、梳頭、甚至背部抓癢。

台中太平長安醫院骨科醫師趙子鎔表示，林先生情況屬於左側遠端肱骨粉碎性骨折，這類骨折常見於骨質疏鬆病患，原因包括跌倒時手肘著地或是車禍等強烈撞擊。如果骨折沒有即時復位，患者短期會出現手肘活動受限，長期可能造成創傷後關節炎、神經損傷，甚至前臂到手掌出現麻木及萎縮。骨折初期還要注意手臂腔室症候群的風險，可能會導致肌肉血管神經壞死。

為了讓林先生的手肘盡快恢復正常，結合鈦合金鋼板和健保鋼板，進行「微創復位雙軸固定手術」。這種手術不同於傳統的大範圍切開手術，不會大量破壞肌肉組織，而是通過肌肉間的小縫隙進行關節面復位。這樣保留更多的肌肉附著點和結構，縮短患者的恢復時間。

趙子鎔解釋，過去常用單軸鋼板進行固定，穩定性較差、容易鬆脫，術後需保護4到6週才能開始復健，這段時間手肘往往會變得僵硬，導致後期復健疼痛且進步緩慢。相比之下，雙軸鋼板的固定強度更高，還能抵抗手肘扭轉的力量，術後隔天便可以開始復健。1個月後，林先生的左手手肘活動度幾乎與右手無異，2個月後，輕鬆完成日常生活的動作。

老年人尤其是骨質疏鬆患者，要特別注意預防跌倒。平日應多吃深色蔬菜水果、多曬太陽，規律運動維持肌力。