降血壓藥＋低鈉鹽 血鉀濃度飆高

中國時報【林宜慧╱台北報導】 食品、藥物或藥物之間的交互作用屢見不鮮。林小姐因青春痘就醫，醫師開了四環黴素抗生素，她怕傷胃自行搭配胃藥，結果服藥多天病情不見好轉，才發現胃藥讓抗生素藥效不見了；王先生長期服用降血壓藥，太太半年來為他準備低鈉鹽料理，沒想到抽血發現血鉀濃度高，恐引心律不整。 搭配胃藥 可能降低療效 國泰醫院藥劑科藥師蔡蕙君說明，並非所有藥品都傷胃，也不一定要搭配胃藥。一般俗稱的胃藥是制酸劑，成分多含鎂鹽或鋁鹽，與其他藥品併服，易產生「螫合作用」，影響胃腸吸收，使抗生素達不到治療濃度。 另外，貧血患者服用鐵劑同時服胃藥，使胃中PH值升高呈鹼性，讓鐵劑效果大打折扣；腸溶口服劑型藥品若與胃藥同時吃，原本該在腸道溶解的藥，會提早在胃中溶解，刺激胃道。蔡蕙君提醒，上述藥品與胃藥應間隔兩小時再吃，以減低影響。 肝、腎不好 用鹽當心 不只胃藥會造成交互作用，蔡蕙君說，市售低鈉鹽及薄鹽醬油是將鈉減半，再添加大量鉀離子，一般人食用沒問題，但對本身服用「血管張力素轉化抑制劑（ACEI」）、「血管張力素受體阻斷劑（ＡRB）」等降血壓藥物的患者，這些藥會降低鉀離子排出，使體內血鉀升高。 若肝、腎功能不全患者，血鉀可能更高，這時再食用低鈉料理，血鉀濃度上升加劇，可能造成肌肉無力、心律不整等症狀。 蔡蕙君提醒，服用上述藥物或有肝、腎疾病的患者，應定量攝取含高鉀的食物，如低鈉鹽、低鈉醬油、胡蘿蔔、芹菜、香菇、馬鈴薯、香蕉等，改採一般精鹽料理食物，但每天不超過5公克，並定期抽血檢查血鉀濃度。 用藥觀念錯誤 影響大 國泰醫院腎臟內科主任級醫師馮祥華強調，一般高血壓可吃低鈉鹽，服用特定藥物、肝腎功能不全及排尿有問題的人，才需特別請教醫師攝取限制，並持續追蹤，建議不論低鈉鹽或一般精鹽，都應減量攝取。 蔡蕙君提醒，用藥觀念不正確是發生用藥錯誤的主因之一，看病時應告知醫師目前身體狀況、是否服用其他藥物或保健食品，以避免交互作用，輕者吃藥不見效，重則影響健康，甚至危及生命。