〈陳建宏醫師講骨專欄〉打羽球前做足暖身操 慎防「網球腿」上身

羽球男雙「麟洋配」在巴黎奧運奪金，國內掀起羽球熱。40歲A男日前因暖身不足，急著下場打羽毛球，小腿在橫移跳躍過程中使力不當，造成小腿肚持續腫脹不適，前來骨科診所就診。

進一步檢查發現，病患膝、踝關節無明顯外傷，後側小腿肚有明顯瘀青腫脹，無法正常負重走路，確診為「網球腿（tennis leg）」，也就是腓腸肌的肌腱撕裂傷。臨床上較為耳熟能詳常聽到與網球相關的骨關節疾病多是「網球肘」，指的是前臂、手腕的肌肉過度使用，造成手肘外側的肱骨外上髁炎（lateral epicondylitis）。

患者平常雖然有運動的習慣，但因暖身不足，突然間做一個下肢改變方向的動作，腳踝踩地準備做反方向的加速，造成急性的軟組織受傷，此為典型的急性運動傷害就診案例。初步理學檢查，有看到局部的瘀青，加上小腿肚內上側明顯的壓痛點，也就是小腿內側腓腸肌、比目魚肌與阿基里斯腱的交界處，尤其是在出力踩地痛點更加明確，經相關治療後已痊癒。

診斷網球腿除了疾病受傷史及臨床觸診，也可以輔助超音波做進一步的診斷；絕大部分的網球腿不需要透過手術，即可得到完全的恢復；但在初步理學檢查時，還是要注意是否小腿過度腫脹造成急性的「腔室症候群」，需要緊急做外科手術處理。若有需要，建議轉診醫院做核磁共振處理。

針對網球腿的保守治療，急性期的冰敷、加壓、患肢抬高以利消腫；亞急性期的踝關節活動度的增加，到最後肌力恢復。一般整體恢復時間，配上適當的復健，約莫4～6週可回歸正常生活。

筆者常獲邀在醫療保健專題演講上，會一再強調「可以走就不要站，可以站就不要坐」，養成常規的運動習慣，利用平日的下班空檔做些簡易的居家運動，切莫當週末、臨時的「摸魚」選手，配上足夠的軟身以及收操，才是享受運動及減低運動傷害最好、最有效的方法。

（作者∕台南市陳建宏骨科診所院長陳建宏）