陳秀熙示警 篩檢分母小、醫療供給不及、缺疫苗成關鍵!致死率2.8%高過全球 未來1周難降

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台灣8日新增本土個案219名,22例死亡,指揮官陳時中表示,雖然病例數下降,但仍沒有放鬆的本錢。圖為台北市立醫院忠孝院區前,醫護人員將病患推進急診室內。(粘耿豪攝)
台灣8日新增本土個案219名,22例死亡,指揮官陳時中表示,雖然病例數下降,但仍沒有放鬆的本錢。圖為台北市立醫院忠孝院區前,醫護人員將病患推進急診室內。(粘耿豪攝)

新冠肺炎本土確診昨日新增219例,死亡22例,這波本土疫情自5月11日以來,快速累積10397人確診,導致296人死亡,致死率達2.8%,高出全球平均2.16%。雖然疫情指揮中心歸因於染疫者多為高齡,且患有慢性疾病,但學者分析認為,台灣確診者致死率高與篩檢分母太小、國內醫療供給跟不上病毒變化,以及國外開始大規模接種疫苗等都有關係,由於政府防疫措施因應不及,研判未來7天致死率仍會高居不下。 

在新增的22名死亡個案裡,19人有慢性病史,年紀最輕者為30多歲女性,因接觸確診者,5月26日出現症狀,6月1日收治住院,短短6天不幸離世。防疫指揮中心發言人莊人祥說,該案體重達90幾公斤,過重為其風險因素。 

分析皆英國變種 傳播力太強

國內本土確診累計為10493位,死亡案例累計破300,為308位。重症率部分,不分年齡層,嚴重肺炎或急性呼吸窘迫症候群占了17.5%,但60歲以上族群,占了33.4%。 

專家小組召集人張上淳表示,高達4成患者都是高齡,且大部分都有多重潛藏疾病,5月11日至6月7日的確診者中,60歲以上占92%,有潛伏疾病者占了83%,由於疫情來得很急,高齡長者重症比例很高,造成醫學中心、區域醫院對重症照護,有很大壓力,不少醫師都不喜歡照顧重症者,非常辛勞、壓力又大。 

至於是否因變異病毒造成死亡率高?張上淳表示,病毒基因序列比對仍在進行,已分析超過300株,都還是英國變種,沒有新突變。 

對於台灣確診致死率高,台大公衛學院教授陳秀熙說,的確不能完全拿來與全球致死率相比,國外疫情已進入第三波,疫苗覆蓋率慢慢提高,高齡長者在第一波攻擊時已亡故,因此拉低平均致死率,台灣現在才真正面臨第一波,高齡與有慢性病的長者首當其衝,未來7天死亡個案仍會增加。 

其次英國變種病毒傳播力太強,確診者感染後快速變重症,導致醫院隔離病房、負壓病房不敷使用,收治率太低,才一再發生病人尚未入院就死亡,在義大利倫巴底就有前例,重症指數與死亡率皆攀升。 

警戒降到二級 7月中才有望

更重要的是,篩檢的母數太小。陳秀熙指出,由於篩檢量不夠大,不足以找出所有隱形感染個案,除非進行大規模血清抗體調查,才可能知道所有的母數,否則現在每看到100個確診患者,通常還要再加上150名無症狀或是輕症患者,而其中只有一半會被篩檢出來。 

由於近2天確診數降至200出頭,指揮官陳時中認為,篩檢陽性率也持平或往下,應是較好的現象。 

不過,陳秀熙表示,本周確診數下降,是民眾「乖了兩周」的成績,從近日街上人流變多來看,民眾防疫已顯疲乏,未來兩周的數字,就可知道這兩周有沒有做好。他認為,民眾必須持續維持低度人際接觸,防疫警戒在7月中才有望由三級降到二級。

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