陽性確診為HIV？ 大陸首見「陰性」愛滋患者

病毒抗體檢測為普遍篩檢HIV的方式之一，結果若是陽性則是感染、反之亦然，這也是絕大多數人判斷的常識。不過，北京協和醫院最近發現了一例抗體檢測為陰性，但經過核酸檢驗後卻是陽性，成為全球首例確診為HIV「陰性」合併卡波西氏肉瘤（KS）的愛滋病患者。

HIV抗體檢測為陰性，卻依然感染了愛滋病。北京協和醫院在最新一期《臨床呼吸雜誌》（Clinical Respiratory Jounal）發表特殊案例。據研究報告指出，2011年一名46歲男性患者因喉嚨痛、咳血、發燒伴隨呼吸困難2個月，經抗體檢測初篩為可疑陽性，但確證為陰性，之後經由醫師判斷為肺部感染，改用抗生素及抗結核治療，病情卻終始沒有起色。

最後該男子輾轉到北京協和醫院，從X光片中發現陰影，在進行肺部穿刺後發現造成男子肺部病變的是卡波西氏肉瘤（Kaposi’s Sarcoma），此病好發於HIV感染者。該男子在入院後10天才被確診為愛滋病患者，可惜病情已發展到愛滋病末期，此名男子在確診兩週後死亡。

北京協和醫院感染內科李太生教授表示，KS是HIV感染者或愛滋病（AIDS）患者最常見症狀之一，也是末期病患主要的病徵。但由於初次篩檢都未顯示陽性反應，於是排除了愛滋可能，表示以一種科學檢測來判斷是否感染HIV，對於某些族群仍是鞭長莫及。

李太生指出，該案肯定HIV核酸檢驗在愛滋病診斷中的重要價值，但他並不建議作為愛滋病常規篩檢的診斷方法。他認為是愛滋母親產下的親生兒、超過3週以上空窗期的檢驗方式，以及臨床表現類似愛滋病的晚期患者，以上3類族群適用核酸檢驗。

不過，目前核酸檢驗在大陸仍不普及，只有省級的最高等醫院才有此技術，而且費用比一般檢驗方式更高，建議高風險群族定期篩檢才是保命之道。（謝婷婷/綜合外電報導）