雙老困境!憨兒年長 照料資源嚴重不足

憨兒的照護議題,已經被廣泛重視,不過,您聽過「老憨兒」或「老小孩」嗎?顧名思義,憨兒長大變老了,成為老憨兒,但他們的老化速度,比一般人提前了二、三十年,因此四十多歲的憨兒,可能已經出現行動遲緩、視力減退,甚至慢性病情況。但目前法令還是規範,智能障礙者在六十五歲以後,才算老人,此時才享有長照的老人服務。因此,就算家有老憨兒,家屬只能領取身心障礙補助,卻沒有老人安養的相關補助,於是,如果不是政府全額補助的低收入戶,家境小康的憨兒家庭,可能也無力長期負擔住宿型的照護費用。如果父母過世,老憨兒可能無人照顧,成為社會問題。今天的「老小孩不哭」專題,一起來關心。

長期臥床的阿瑞,皮膚光滑、身上沒有褥瘡,因為接受完善的照護,這和他先前被發現時,大不相同。

迦南養護院執行長 杜佳樺:「(阿瑞)爸爸媽媽也沒辦法照顧,因為也是很老了,發現他(阿瑞)的時候,他在豬寮裡面(生活),地上跟身體,都有一些大便,他也沒穿什麼衣服,所以我們就去拿一塊布,給他包起來,把他帶回來(安置)這樣

人道救援、加上社福安置,阿瑞總算能安度晚年,但並非所有被家人遺棄的老憨兒、都幸運獲救,因為高齡父母一旦無力照顧,又沒有其他親人協助時,老憨兒就得自生自滅。

國衛院副研究員 江博煌:「社會安全網,(政府)比較少去做整合性的,因為經費的來源,來自不同單位(社福機構),然後(服務)項目不同。」

和阿瑞同年出生的阿秋,同為重度智能障礙者,但不同的是,阿秋的媽媽、用盡一生心血和歲月,絕不遺棄女兒。

阿秋的媽媽:「我就不能睡,才會這麼瘦 就煩啊,(每天睡)3個小時,我就(覺得)很好。」

媽媽的煩惱、從爸爸累倒中風後,更是徹夜難眠,她被一家兩殘的照護重擔,壓得喘不過氣。

真善美基金會社資處長 黃小芳:「可能對於這些老父母來說,長時間 50多年來的照護,心理的壓力,是非常地沉重的。」

長照2.0政策下,雙老家庭的老憨兒,可以送到日間照護中心,但每天下午到隔天早上的照護工作,又回到老父母肩上。

阿秋的爸爸:「真的不放心,所以阿秋送到,真善美(老憨兒機構)裡面,(我)比較放心。」

父母不堪照護壓力,想要送老憨兒進入住宿型的機構安置。

但面臨三個難題,第一是全台的老憨兒收容床位、嚴重不足;再來是父母捨不得和憨兒分離,只能咬牙苦撐、親自照顧;最後是長期照護的費用,無力負擔。

阿秋的媽媽:「經濟上我也是沒辦法(負擔),(老憨兒收容機構)這麼多錢。」

以重度智能障礙病患來說,安置在老憨兒的住宿型機構,一般家庭每月得全額自費兩萬一千元,低收入戶家庭,政府全額補助,但中低收入戶 每個月仍得負擔一萬五千元到五千多元的費用。

真善美基金會社資處長 黃小芳:「長照2.0的部分,其實對於我們(老憨兒),智能障礙照護機構來講,目前看起來是不適用的,(長照2.0)針對智能障礙,他(老憨兒)只有所謂智能障礙的,相關補助。」

採訪當下,隔壁鄰居、阿龍來串門子,罹患腦性麻痺的他,是阿秋的青梅竹馬,最近提議兩人一起去老憨兒安置機構。

阿龍:「之前參觀了老憨兒機構,還不錯,我有買電動輪椅車,我想自己騎過去。」

阿龍心裡很清楚: 不論是自己或阿秋,都是雙方家長、沉重的照護重擔,因為憨兒們老得快,外觀看來60多歲的阿龍,實際年齡只有45歲。

真善美基金會執行董事 胡川安:「如果他(老憨兒)不到65歲,他基本上已經被(長照)門檻,刷在外面了,因為(政府)沒有正視到,這群人的老化,跟我們正常人老化不一樣。」

法律規定:65歲以上的國民,才算老人,但原住民55歲以上,就算老人。問題來了,30~40歲就開始老化的老憨兒,依照目前法律,還是得從65歲起,才算老人。

真善美基金會執行董事 胡川安:「我們很多的憨兒,基本上他(活)到65歲以上的,可能就不在(人世)了。」

阿秋有一個溫暖的家,但這個家、終將凋零,沒有生活自理能力的她,未來能像阿瑞這樣幸運,被安置在完善的照護機構嗎?老小孩無法自己掌握幸福,需要政府和社會的共同關心。

採訪撰稿 張澤人

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