青光眼微創手術有效降低不適感

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好醫師新聞網記者吳建良／台北報導

圖：臺北榮總眼科部青光眼科柯玉潔醫師

青光眼是一種視神經病變，會導致視野缺損，疾病末期中心視力受損，甚至喪失光感，青光眼是導致不可逆失明的首要原因。63歲許姓患者雙眼罹患青光眼，初期利用降壓藥物控制眼壓，但飽受藥物副作用之苦(藥物過敏與點藥伴隨之刺激感)，雖然規律用藥，視神經功能仍持續受損。臺北榮總率先引進最新微創青光眼手術，破壞少、傷口小。眼科部柯玉潔醫師表示，微創青光眼手術植入凝膠支架引流房水有效降底眼壓，提供青光眼患者除了藥物外一個安全有效降壓治療新選擇。

根據衛福部統計，104年全台就診中的青光眼患者約有 34 萬人，占總人口的 1.6%，當中 40 歲以上的患者共有 29 萬人，約占該年齡層的 2.7%。

柯玉潔說，平穩的眼壓控制是減緩青光眼患者視神經功能繼續損傷的首要方法。除了點藥降低眼壓，當眼壓控制不夠穩定、或藥物副作用難以承受時，需透過青光眼濾過手術達成更低或更穩定的眼壓控制。

微創青光眼手術，利用微細的中空軟導管將房水從前房引流到結膜組織間以降低眼壓，手術方式較傳統濾過手術簡捷，經由約2毫米的角膜切口，以注射器將支架經由前房角穿透鞏膜輸送到結膜下，不需切割結膜與鞏膜，手術時間較短，病患術後恢復較快，加上未破壞眼球表面組織，手術中和手術後的不適感也明顯較輕微。

柯玉潔強調，對青光眼醫師來說，微創手術組織破壞少，術後早期眼壓控制與發炎反應更具可預測性，讓醫師對術後療程掌握度更高。尤其對於青光眼這種慢性且可能需要多次手術的疾病，初次手術治療若破壞的組織較少，將為病人在往後預留更多的治療選項。