非典型小兒腸套疊 高解析超音波揪病灶

對於疾病，我們常說有哪些症狀可以參考，但偏偏有些患者顯示出來的就是非典型，因此在還沒有確診時，可能因此被延誤治療。台中一名才2歲大的小小孩經常發燒，總是到醫學中心掛急診，吃藥就退燒，但病情其實並沒有獲得根治，耽擱了一兩年才診斷出是腸套疊，結果其中一截小腸已經壞死，只好開刀切除。

面對手術房的小小病患，醫師動作更加謹慎輕盈。

醫師：「用推出去，不能用拉的，怕會破掉。」

原本該是管狀暢通的小腸，卻像套圈圈一樣，小腸套進了小腸，時間超過一年半，有數公分組織發黑。

醫師：「喔，這麼長，腸中腸，這個(小腸)爛掉了。」

他從6個月大就經常發燒，掛急診吃藥就退燒，始終沒有追蹤檢查，直到兩歲又發作，這時腸套疊已經嚴重到必須動刀。

醫師：「哇，可憐，要切腸子了。(對啊。)」

家長：「我有問說為什麼會發生這種事情，他說其實小孩子的體質關係，很少會有。」

兒童急症腸套疊，發生率大約41000，主要發生在6個月到3歲之間，標準症狀是間歇性哭鬧、排血便、嘔吐，但畫面中動手術的小患者，沒有出現這些典型症狀，因此被醫學中心誤診。

台中慈院小兒科醫師 李宇正：「如果發現得早，我們會盡量用內科的方式，去把它先灌開，真的不行，才會考慮說要開刀。」

台中慈院小兒科醫師 李宇正：「造成(腸套疊)直接致病原因，目前還不是很明確，有些人是說跟呼吸道感染過後造成的，有一些可能是跟腺病毒感染有關係。如果拖太久才發現，想要去用內科的方式把它復位，破的機會仍然是非常高，其實可能都還會有生命的危險。」

超音波因為非侵入性，沒有放射危險，最適合兒童，加上許多小病患根本無法安靜接受聽診器檢查，因此超音波儀器在小兒檢查，可說是必要地存在，協助醫師診斷，縮短治療時程。

台中慈院小兒科醫師 李宇正：「七、八成的小孩子，腹部或者是腎臟疾病，甚至連腦部，新生兒在他的前囟門還沒關閉的時候，其實我們都可以用超音波去看一下他的狀況。」

台中慈院得到匿名有心人捐助高解析超音波。

台中慈院小兒科醫師 李宇正：「這個就是我們腸胃蠕動的狀況。」

醫師形容，做檢查如有神助，診斷更精準 。

台中慈院小兒科醫師 李宇正：「就像電視傳統映像管的解析度，跳到現在所謂的4K、8K這種，連腸子的黏膜都可以看得清楚，所以診斷的部分就越來越精準。」

台中慈院院長 簡守信：「工欲善其事，必先利其器，所以他(捐贈者)也了解醫療現在需要的設備。」

捐贈者捐出的一念善心，成為醫療檢查的神隊友，也為醫師的心注入一股暖流。

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