面對乳癌如何兼顧治療與生育?專家建議即時推動醫療性凍卵

姊妹淘的話:

台灣每年逾萬名女性罹患乳癌,其中32%是未滿50歲的年輕病友。癌症治療與生育保存,該如何兼顧?聽聽醫師和病友的心聲:政府應加強補助凍卵、凍精,讓更多女性在治療前能有生育的選擇。

每年10月為國際乳癌關懷月,隨著癌症病友年輕化的趨勢,像是乳癌、子宮內膜癌、卵巢癌等婦科癌病發病年齡正逐漸下降。根據衛生福利部統計,乳癌是台灣婦女發生率第一位癌症,每年有逾萬名婦女罹患乳癌,其中未滿50歲的年輕型患者占比32%,相當於每3名乳癌病友中,就有1人是停經前的年輕型,保存生育能力已成為許多年輕女性癌症病友迫切需要關注的議題。台灣生殖醫學會監事、桃園禾馨宜蘊生殖中心副院長何信頤醫師呼籲,政府應加強對癌症病友的生育保存補助,特別是醫療性凍精、凍卵,幫助更多病友在接受癌症治療前,也能保存生育力。

癌友小萍(化名)在五年前意外發現自己罹患乳癌,在接受癌症治療前先來生殖科討論未來生育的可能,並立即冷凍一批卵子與胚胎,過程接受乳癌的手術、化療、放射線治療及標靶治療,近幾年的追蹤都非常穩定,去年開始與另一半有了生育的打算。何信頤醫師說明,癌友的生育療程須客製化安排,考量到不能夠使用讓體內雌激素太高的療法,特別使用誘導排卵的方式做自然週期的胚胎植入,最後成功並產下一對雙胞胎。

癌症治療在與時間賽跑 即時、有感是關鍵

何信頤醫師說明,對於癌症病友來說治療時間至關重要,因此在癌症診斷後,患者沒有太多時間考慮生育保存的問題,此時,生育保存的規劃應該是簡化流程並能快速進行。何信頤醫師建議,第一,補助要即時、要快。可在中央現有的試管嬰兒補助系統中增加醫療性凍卵選項,讓生殖中心能夠加速協助病友申請補助,減少不必要的時間延誤。

第二,補助一定要有感。目前凍卵療程的費用大約在10至12萬元,而癌症治療的婦女面臨著龐大的經濟壓力,政府應將補助比例提高至七成以上,甚至應考慮提供兩次取卵的補助,以確保癌症病友能有足夠的生育保存機會。補助如果太低,可能無法切實幫助到這些病友,他們更可能將錢用於癌症治療或康復營養,而忽略了生育保存的重要性。

保存生育力三關鍵 癌友應提前準備

醫療性凍卵的成功懷孕率取決於多個因素,何信頤醫師強調除了胚胎實驗室技術十分重要外,年齡是成功懷孕的最大關鍵,凍卵的最佳時機建議最好在35歲以前,取得的卵子品質與數量最好。此外,非子宮放射治療的癌友因子宮部位未受破壞,日後成功懷孕率也會高。何信頤醫師補充,癌友凍卵與一般女性凍卵無太大差異,但每個病友的狀況不盡相同,在用藥方面應多與主治醫師和生殖科醫師多加討論,才能配合治療療程並保存最佳的生育力。

乳癌病友協會黃淑芳理事長表示,不僅限於乳癌,許多婦科癌症正面臨年輕化的趨勢。這些年輕癌友通常沒有穩定或較高的收入,不像年紀大的癌友,經濟較為穩定,因此在治療當前無法有過多的選擇。甚至有些罹癌病友正值適婚年齡或剛結婚,化療後可能造成不孕,進而影響到家庭,更曾聽過許多病友因化療不孕而離婚的案例,期盼政府重視癌前生育保存的議題。

醫師呼籲醫療性凍卵快上路 減輕癌症病友身心負擔

對於癌症患者來說,時間緊迫和決策壓力常常伴隨著心理上的沉重負擔。在生育保存問題上,她們不僅需要面對治療所帶來的身體負擔,還有來自生活、工作和家庭的多重壓力。何信頤醫師建議,不分男女,在治療癌症之前,都應該先了解做好生育保存的評估,期盼國建署盡速將規劃已久的醫療性凍卵政策端上桌,讓癌症病友獲得即時且有感的幫忙。(原文出自宜蘊醫療)

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