預防愛滋感染 72ｈ內投藥佳

記者汪惠松／台南報導
26歲小明在一次「可能的」不安全性行為，擔心自己可能得到人類免疫功能不全病毒（ HIV），經奇美醫感染科問診及評估，有風險的暴露，抽血檢查的 HIV及其他性傳染病篩檢也是陰性，在完成暴露後預防性投藥療程，追蹤均為陰性未得到病毒感染。
奇美醫加護醫學部暨感染科主治醫師杜漢祥表示，俗稱愛滋病毒的 HIV，是一種會藉由血體液、性接觸及母子垂直傳染的病毒。感染初期有些人會有急性發燒的症狀，絕大部分的人後續會進入慢性感染期，一直到失去免疫功能時就會出現愛滋病發病的症狀。
HIV目前儘管無法被治癒，但在抗病毒藥物控制下，感染者仍可恢復健康，過著與非感染者一樣的生活，甚至可以擁有差別不大的平均餘命。
杜漢祥說，抗病毒藥物其實也能預防 HIV感染，在暴露 HIV感染風險前開始用藥稱之為暴露前預防性投藥（ PREP）；而小明的狀況則是在暴露 HIV感染風險後用藥，稱為暴露後預防性投藥（ PEP），是指未感染者在暴露 HIV風險後開始服用 28天的抗病毒藥物來預防感染。
HIV風險包括醫護人員被使用於感染者的針頭扎傷，或大量血體液暴露，或是不安全性行為的暴露等。研究發現 72小時內開始用藥預防效果最好，一旦暴露超過 72小時病毒有可能已入侵身體造成感染，效果變差。
由於 PEP有時效性，目前奇美醫急診醫學部也與感染科合作，可在急診室提供 24小時的 PEP緊急藥物的開立，特別是在週末或夜間沒有感染科門診時，有需要民眾經急診醫師初步評估後，會先開立幾天緊急用藥，後續再掛號回感染科門診開立持續用藥追蹤。