頭暈目眩怎麼辦？《慈醫365健康講堂》中西醫合療有妙方

     暈眩是許多疾病的症狀之一，許多人日常生活中都曾受到暈眩的困擾。為了讓民眾更了解可能造成暈眩的相關疾病，花蓮慈濟醫院於4月20日下午舉辦「慈醫365．健康又幸福」系列講座「頭暈目眩怎麼辦？解決『暈眩』大作戰」，由耳鼻喉科副院長陳培榕、耳鼻喉科副主任周昱甫、主治醫師陳柏呈和中醫教育中心副主任陳中奎，分享暈眩症的原因、症狀和治療方式，以及中醫解暈止吐的秘訣。

     要找到造成暈眩的真正原因，才能對症下藥。陳培榕副院長表示，常見引起眩暈的原因包括「前庭神經炎」和「迷路炎」；前庭神經是連接內耳到腦部的神經，發炎可能使人感到頭暈目眩，而迷路炎則為週邊前庭及耳蝸發炎。這兩種疾病都會造成較嚴重的頭暈，且通常持續好幾天，發作時會嚴重失能，噁心嘔吐、脫水及疲倦；尤其迷路炎還會伴隨著耳鳴和聽障症狀，往往使人更難以忍受，雖無生命危險，但卻會嚴重影響生活品質。

陳培榕副院長指出，前庭神經炎常以急性症狀表現，許多病人因劇烈的頭暈目眩、甚至噁心想吐而至急診就醫，除了臨床症狀，醫師也會安排前庭平衡、眼球震顫及神經學等理學檢查，並以磁振造影確認或排除腦幹、小腦中風等中樞性疾病。陳副院長呼籲民眾若有嚴重暈眩的問題，建議至耳鼻喉科門診尋求專業醫療團隊的協助，確認狀況後找對醫師，才能解決天旋地轉的困擾。

耳鼻喉科副主任周昱甫介紹「良性陣發性姿勢性眩暈」，即俗稱的「內耳石移位」。耳石是黏著在內耳控制平衡的細小結晶組織，一般在內耳前庭的橢圓囊與球狀囊中，且通常是被緊閉包覆在裡面，但若耳石脫落，沉積在半規管的管腔裡，就會使人產生劇烈的眩暈感；其中，約90%內耳石移位發生於後半規管，10%發生在水平半規管。周醫師表示，內耳石移位的發生原因大部分不明，少部分可能與前庭發炎或頭部曾受外力撞擊所導。

健康講座上，周昱甫副主任與民眾分享「耳石復位術」，藉由身軀與頭部姿勢的改變並結合重力作用，讓脫落的耳石從半規管重新歸位到內耳前庭的橢圓囊內。雖然耳石復位的過程可能會有強烈天旋地轉的感覺，但耳石復位術操作簡單、成功率高且危險性低，周醫師建議受耳石脫落所苦的民眾能夠在家中嘗試，若失敗也可以重複施行；或可至耳鼻喉科門診掛號，由醫師協助復位。惟須注意，耳石復位後頭部動作不可以太大，避免過度抬頭或低頭，且晚上睡覺時也要盡量避免躺向患側。

陳柏呈醫師指出，內耳疾病「梅尼爾氏症」不僅會造成的眩暈，還可能使人聽力受損；診斷依據為至少兩次的自發性暈眩，且不隨著動作姿勢改變而緩解，每次持續20分鐘至24小時，甚至出現聽力喪失、耳鳴、耳悶等症狀。目前常見的治療方式以使用神經保戶藥、促血管循環藥或前眩暈抑制藥等藥物控制為主，並建議盡量避免危險因子，包括熬夜、抽菸、壓力過大、飲食重鹹等；大部分的患者在經過治療後都能獲得症狀改善。

花蓮慈濟醫院積極推動中西醫合療，講座除了有耳鼻喉科醫師的專業解析，還有陳中奎中醫師分享「諸風掉眩，皆屬於肝」的中醫觀點，並以中醫學理論解釋不同原因造成的眩暈應如何緩解。陳中奎指出，若是過於勞累而發作，是「氣血虧虛型」，常伴隨面唇色白、食慾低下、怕風多汗、易感冒等問題，可以按壓「合谷穴」、「百會穴」、「太谿穴」或「復溜穴」等穴位舒緩，或飲用桂圓紅棗茶等補養氣血的膳食，並建議飲食要清淡，避免冰品、甜食和重口味的食物。

四位中西醫師深入介紹暈眩相關疾病與緩解妙方，陳中奎副主任也現場示範尋找穴位的訣竅，並贈送每位參與民眾一包「補氣健脾湯」，讓大家都收穫滿滿。「慈醫365‧健康又幸福」系列講座預計每季舉辦一場，邀請花蓮慈院各專科醫師分享健康資訊，花蓮慈濟醫院YouTube官方頻道也會定期分享衛教影片，歡迎有興趣的民眾訂閱，或私訊花蓮慈院FB粉絲專頁期望的演講主題。

（撰文、攝影：鍾懷諠）